中医联合快速康复理念在经皮肾镜下钬激光碎石取石术的应用

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:foxmaj
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目的:
  通过比较中医联合快速康复理念与传统治疗方案在经皮肾镜下钬激光碎石取石术(PCNL)的使用,观察ERAS理念在PCNL术的可行性及效价,以摸索中医联合快速康复理念在PCNL的临床效果情况,为后续中医结合ERAS理念的推行提供有力的依据。
  方法:
  本研究是选取2017年10月至2019年10月时期在广州中医药大学第一附属医院一外科诊断为肾结石并行经皮肾镜下钬激光碎石取石术,中医辨证为湿热蕴结的患者,其中治疗上予术前详细指导、术前中医药(八正散加减)干预及补液治疗,术后常规止痛、早期活动及进食、中医药(穴位贴敷、参苓白术散加减)干预归为中医快速康复组;治疗予术前详细指导、术前补液治疗,术后常规止痛、早期活动及进食归为快速康复组;治疗予术前环节简单介绍,常规治疗,术后按传统常规处理等归为传统治疗组;比较三组患者术后的血液分析中的白细胞;尿组合中白细胞;排气、排便时间;拔除引流管的时间;住院时间等数据;运用SPSS20.0进行数据分析,得出结论。
  结果:
  该研究共收集220例的患者,其中中医快速康复组75例,快速康复组74例,传统治疗组71例。根据统计分析,在排气时间上,三组比较(P<0.05),有差异性;在排便时间上,三组比较(P<0.001),有统计学意义;可说明中医联合快速康复理念在经皮肾镜钬激光碎石取石术患者的胃肠恢复功能是有效的。在炎症反应方面,术后第三天,第四天的资料中,血液中白细胞总数(P<0.05),尿液白细胞(P<0.05),有统计学意义,因此可说明中医联合ERAS理念对降低机体的炎症刺激是有效的;在拔除引流管时间中,三组比较(P<0.05),有统计学意义;在住院时间上,三组比较(P<0.05),有显著差异,在这些统计分析中,中医结合快速康复理念可缩短了拔除引流管时间以及住院时间,对患者是受益的。
  结论:
  根据本次研究结果,可知中医联合快速康复理念治疗对行经皮肾镜钬激光碎石取石术患者术后胃肠功能的恢复,应激反应的减少,术后并发症发生机率的降低,住院时间的缩短是有帮助的。该研究的样本量的还不足,我们后续可以在临床中不断推广研究,或多中心合作,进一步研究。
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