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目的：研究代谢综合征不同中医证型与颈动脉内中膜厚度的关系,同时探讨代谢综合征不同中医证型与其组分的相关性,以及初步讨论颈动脉内中膜厚度的影响因素,进一步明确代谢综合征的中医证型和相关病因病机,为代谢综合征的中医辨证分型及防治心脑血管疾病和糖尿病大血管病变提供客观依据。方法：根据本课题研究的纳入和排除标准,收集2012年1月到2013年1月于北京医院中医科病房住院的代谢综合征患者108例,参照《中药新药临床研究指导原则》和《中华人民共和国国家标准》将其辨证为气阴两虚、阴虚燥热、痰湿内阻和痰瘀阻络四型。收集整理患者的一般情况和临床资料,运用统计学方法比较4个不同证型与颈动脉内中膜厚度、血糖、血压及血脂等关系及颈动脉内中膜增厚的影响因素。结果：1108例代谢综合征患者中45岁以下5例,45～59岁31例,60～74岁39例,74～89岁33例,无90岁以上,男性66例,女性42例。合并脂肪肝74例(68.5%),合并冠心病26例(24.1%),合并脑血管疾病25例(23.1%)。2代谢综合征4种证型构成情况：痰瘀阻络组(33例)>气阴两虚组(30例)>痰湿内阻组(23例)>阴虚燥热组(22例)。3代谢综合征中医证型的BMI比较：痰湿内阻组>痰瘀阻络组>阴虚燥热组>气阴两虚组,其中气阴两虚组与痰湿内阻组、痰瘀阻络组之间差异有统计学意义(P<0.05)。4代谢综合征中医证型的颈动脉内中膜增厚比较：气阴两虚组=痰瘀阻络组>阴虚燥热组>痰湿内阻组；不同中医证型平均最大颈动脉内中膜厚度的比较：气阴两虚组>痰湿内阻组>痰瘀阻络组>阴虚燥热组,其中阴虚燥热组与气阴两虚组、痰湿内阻组差异有统计学意义(P<0.05)。5代谢综合征中医证型的糖尿病病程比较：气阴两虚组>痰瘀阻络组>痰湿内阻组>阴虚燥热组,其中阴虚燥热组与痰瘀阻络组差异有统计学意义(P<0.05)。6代谢综合征中医证型的高血压病程比较：痰瘀阻络组>痰湿内阻组>气阴两虚组>阴虚燥热组,其中痰瘀阻络组与阴虚燥热组、痰湿内阻组差异有统计学意义(P<0.05)。7代谢综合征各证型HbA1c比较：阴虚燥热组>痰湿内阻组>痰瘀阻络组>气阴两虚组,其中气阴两虚组与阴虚燥热组、痰湿内阻组差异有统计学意义(P<0.05)。8按颈动脉内中膜有无增厚分组,颈动脉内中膜增厚组合并冠心病20例(25.6%),合并脑血管疾病24例(30.8%),均高于颈动脉内中膜正常组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在有无下肢动脉狭窄、下肢动脉粥样硬化、高血压病程时间、TG、 HDL-C上有差异(P<0.05)。9按糖尿病和高血压病程分别分为≤5年、5-10年和>10年3组后,不同糖尿病和高血压病程组在同时伴有颈动脉和下肢动脉斑块上均有差异(P<0.05),同时不同高血压病程组在颈动脉斑块上也有差异(P<0.05)。结论：1痰瘀阻络证是代谢综合征常见中医证型。2代谢综合征不同中医证型与颈动脉内中膜厚度具有一定相关性,不同证型间颈动脉内中膜厚度有差异,以气阴两虚型颈动脉内中膜厚度增厚程度最大。3代谢综合征不同中医证型间BMI、高血压和糖尿病病程、HbAlc有差异性。4代谢综合征患者的高血压病程时间、TG、HDL-C对颈动脉内中膜厚度有一定影响。而颈动脉和下肢动脉斑块与糖尿病和高血压病程有一定关系,病程时间越长,颈动脉和下肢动脉斑块出现概率越大。