厦门东孚社区老年糖尿病患者中医体质特点分析

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目的:本研究旨在调查社区老年糖尿病患者和老年非糖尿病患者中医体质分布特点,探讨中医体质类型与糖尿病的相关性、部分中医体质与糖尿病危险因素的相关性,从而为老年糖尿病患者中医养生保健、健康宣传教育等方面提供新思路。  方法:本研究采用流行病学调查方法,调查对象为参与厦门市东孚社区基本公共卫生服务免费体检的60岁以上老年人,观察组为糖尿病患者465例,对照组为非糖尿病患者473例。对所有调查对象进行体质判定,判定办法采用2009年中华中医药学会颁布的中医体质量表及《中医体质分类与判定》。采集所有调查对象相关临床数据,包括年龄、家族史、吸烟史、运动情况、身高、体重等一般资料和心电图、血总胆固醇、甘油三酯、肝肾功能等理化检测指标。建立数据库,应用多元逐步logistic回归分析方法筛选糖尿病的易感体质,对易感体质类型的糖尿病危险因素进行组间比较。  结果:观察组体质构成中平和质最为多见,占28%,偏颇体质以阴虚质、痰湿质、气虚质最为多见,其构成比分别为21.2%、16%、15.2%,三种偏颇体质总共占52.4%。对照组中平和体质最为多见,占46.64%,偏颇体质以血瘀质、阳虚质、阴虚质为多见,分别为15.19%,9.19%,8.13%。  以中医体质类型对糖尿病发病的影响进行二值多元logistic回归分析,在P<0.05水平,进入回归方程的中医体质类型是气虚质、痰湿质和阴虚质,其OR值分别为6.786、5.882、5.761。可以认为气虚质、痰湿质和阴虚质为糖尿病发生的易感体质。  对糖尿病易感体质类型的糖尿病危险因素进行组间比较。吸烟、饮酒、缺乏运动锻炼在痰湿质、阴虚质、气虚质三种体质之间的分布有显著差异(P<0.05),三种体质人群的腰围、BMI、TC、TG和心电图存在显著差异(P<0.05),三种体质人群的家族史、年龄、血压、脉率、血白细胞、血小板、血红蛋白、AST、ALT、Cr,BUN无显著差异(P>0.05)。  结论:中医体质与糖尿病的发生存在相关性,痰湿质、阴虚质、气虚质为老年糖尿病的易感体质,通过调整体质来预防糖尿病的发生存在客观依据。糖尿病不同体质类型的危险因素存在一定差异,针对不同体质的糖尿病患者的调整方案应有所不同。
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