目的:通过研究多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）患者与正常育龄期妇女血清维生素D（Vitamin D,VitD）水平有无差异,以及PCOS患者血清维生素D水平与其性激素及胰岛素抵抗的关系,进一步了解PCOS的发病机制,为其临床诊治提供新思路。方法:选取2018年11月到2020年01月于延安大学附属医院妇产科或生殖科门诊就诊的患者为受试对象,按照2003年Rotterdam（鹿特丹）诊断标准,选取136名18-35岁的多囊卵巢综合征患者为PCOS组,同时选取62例卵巢功能正常的育龄期妇女为对照组。收集两组的一般资料、性激素六项、空腹血糖、空腹胰岛素、血清钙离子及血清25（OH）D₃的水平,进一步计算体质量指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较PCOS患者与正常育龄期妇女血清维生素D水平及其他各项指标有无差异。PCOS组按照不同体质量指数（肥胖、超重及正常组）、维生素D水平的高低、胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗、高雄激素血症与非高雄激素血症的不同特点进一步分组,以及行Pearson相关性分析和多重线性回归分析,比较PCOS各分组血清维生素D水平与其他各项指标的相关性。所有数据精确到小数点后2位,使用统计学软件SPSS 22.0进行统计学分析。结果:1.PCOS组与对照组比较:两组之间患者的年龄和E₂水平差异无统计学意义（P>0.05）;PCOS组BMI、LH、LH/FSH、T、FPG、FINS及HOMA-IR较对照组显著增高,FSH、血清25（OH）D₃及Ca²⁺水平较对照组显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;且PCOS组25（OH）D₃缺乏（<20ng/ml）比例高达91.17%,高于正常对照组的66.13%,其中PCOS组25（OH）D₃严重缺乏（<10ng/ml）比例为43.38%,显著高于正常对照组的12.90%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.不同体质量指数的PCOS组比较:三组之间患者的年龄、FSH、LH、LH/FSH、E₂及Ca²⁺水平差异无统计学意义（P>0.05）;三组之间T、FPG、FINS、HOMA-IR及血清25（OH）D₃水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;肥胖组与超重组比较,血清25（OH）D₃水平差异无统计学意义（P>0.0167）,余两两组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.0167）。进一步对不同BMI的PCOS组与对照组血清25（OH）D₃水平比较,超重组及正常组的PCOS组与对照组血清25（OH）D₃水平差异具有统计学意义（P<0.05）,肥胖组的差异无统计学意义（P>0.05）。3.不同维生素D水平的PCOS组比较:两组之间患者的年龄、FSH、LH、LH/FSH、E₂、FPG及血清Ca²⁺水平差异无统计学意义（P>0.05）;25（OH）D₃<10ng/ml组的BMI、T、FINS及HOMA-IR较25（OH）D₃为10-20ng/ml组显著增高,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗的PCOS组比较:两组之间患者的年龄、FSH、LH、LH/FSH、E₂及Ca²⁺水平差异无统计学意义（P>0.05）;HOMA-IR≥2.69组的BMI、T较HOMA-IR<2.69组升高,血清25（OH）D₃水平较HOMA-IR<2.69组降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。5.高雄激素血症与非高雄激素血症的PCOS组比较:两组之间患者的年龄、FSH、LH、LH/FSH、E₂及Ca²⁺水平差异无统计学意义（P>0.05）;T≥2.44nmol/L组的BMI、FPG、FINS及HOMA-IR较T<2.44nmol/L组升高,血清25（OH）D₃水平较T<2.44nmol/L组降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6.PCOS组血清25（OH）D₃水平与其他各项指标的Pearson相关性分析:25（OH）D₃与BMI（r=-0.71）、T（r=-0.53）、FPG（r=-0.27）、FINS（r=-0.52）及HOMA-IR（r=-0.54）呈负相关（P<0.05）,与年龄、FSH、LH、LH/FSH、E₂及血清Ca²⁺水平无相关性（P>0.05）。7.采用多重线性回归分析,在PCOS组中以血清25（OH）D₃水平为因变量,其他各项指标为自变量,发现PCOS患者血清25（OH）D₃水平与BMI、T及FINS有线性回归关系（P<0.05）。结论:1.本次研究样本人群血清维生素D水平普遍较低,但PCOS患者血清维生素D水平显著低于正常育龄期妇女,且与其BMI、T、FPG、FINS及HOMA-IR呈负相关。2.BMI、T和FINS升高是PCOS患者低维生素D水平的危险因素,应当对肥胖、高雄激素血症及高胰岛素血症的PCOS患者进行个体化维生素D补充治疗,改善其胰岛素抵抗和内分泌代谢紊乱。