【目的】:观察比较全麻复合硬膜外麻醉和单纯全麻在妇科腹腔镜手术中对应激反应的影响。【方法】:选择40例择期行妇科腹腔镜手术病人,ASA（美国麻醉协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20-50岁随机分成两组:硬膜外复合全身麻醉组（Ⅰ组,N=20例）和全身麻醉组（Ⅱ组,N=20例）。两组患者麻醉诱导方法相同,术中连续监测血压（BP）、心律（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SPO₂）。两组均在麻醉诱导前即刻（T₁）、麻醉插管结束即刻（T₂）、气腹后10min（T₃）、拔管结束即刻（T₄）、记录SBP、DBP、HR、SPO₂;分别在T₁、T₂、T₃、T₄时测定动脉血气分析以及取静脉血测定皮质醇浓度（COS）和血糖（BS）。记录术中麻醉用药量和苏醒拔管时间以及术后躁动等情况。【结果】:（1）血液动力学变化:与麻醉诱导前T₁时比较T₂、T₃、T₄时Ⅱ组病人SBP、DBP、HR明显增高（P＜0.05）,Ⅰ组病人无显著性差异（P＞0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ组T₂、T₃、T₄时SBP、DBP、HR显著升高（P＜0.05）。术中、术后SPO₂两组变化无明显差（P＞0.05）。（2）气腹前后血气分析变化:血气分析两组气腹后均出现PaCO₂升高明显（P＜0.01）,pH降低（P＜0.05）。两组间PaCO₂、pH比较无差异（P＞0.05）。（3）血糖、皮质醇变化:与麻醉诱导前T₁时比较T₃时血糖、皮质醇含量明显升高（P＜0.05）,组间比较Ⅱ组升高较Ⅰ组明显（P＜0.05）。（4）麻醉用药量比较:术中麻醉维持用药量两组间差异有显著性（P＜0.01）。Ⅱ组吸入异氟醚及丙泊酚、维库溴铵用药量大于Ⅰ组。（5）两组患者麻醉恢复情况:Ⅰ组患者术后苏醒拔管时间短,躁动发生率低（P＜0.05）。【结论】:全麻复合硬膜外麻醉有利于抑制妇科腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全麻用药量减少,降低麻醉药对循环、呼吸功能的抑制,苏醒及拔管的时间缩短,是妇科腹腔镜手术的良好选择。