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背景:前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎(CP),是成年男性群体中最常见的泌尿生殖系统疾病之一,近年来,CP的发病率和就诊率逐年增高,越来越多的男性身心健康和生活质量受到CP的影响。此病发病机制和致病原因十分复杂且尚不完全明了,而且,CP的临床诊断主观性较强,目前的实验室检查方法有限,所以,为了更好的诊治CP,需要更加准确高效的CP诊断方法。目的:本课题通过检测首段尿液和中段尿液中的前列腺小体外泄蛋白(PSEP)来评估尿液中的PSEP检测法在CP诊断中的临床价值。方法:纳入研究对象为2017年11月至2018年5月前来东部战区总医院(原南京军区南京总医院)男科门诊就诊的患者358例,其中临床诊断为CP者269例,正常健康男性89例,通过ELISA法检测其首段尿液和中段尿液标本中的PSEP含量。将CP患者按照美国国立卫生研究院分型标准分为NIHⅡ型、NIHⅢA型和NIHⅢB型CP,比较不同分型的CP患者和正常健康男性首段尿液和中段尿液标本中的PSEP含量的差异。比较首段尿液和中段尿液中的PSEP含量之间的差异,分别计算首段尿液和中段尿液中的PSEP检测的灵敏度、特异度、临床总符合率等评价指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较尿液中的PSEP检测与临床诊断结果的一致性。结果:1.正常健康男性组、NIHⅡ型、NIHⅢA型和NIHⅢB型CP组的首段尿液中的PSEP含量分别为(0.44±0.73)ng/ml、(3.51±3.89)ng/ml、(3.96±3.77)ng/ml、(4.02±3.93)ng/ml;中段尿液中的 PSEP 含量分别为(0.29±0.78)ng/ml、(3.12±3.78)ng/ml、(3.82±3.97)ng/ml、(3.68±3.90)ng/ml。。CP各个分型组首段尿液和中段尿液中的PSEP含量与正常健康男性组均存在明显差异(P<0.01),CP各个分型组首段尿液和中段尿液中的PSEP含量之间无明显差异(P>0.05)。2.首段尿液中的PSEP含量为(3.82±3.74)ng/ml,中段尿液中的PSEP含量为(3.77±3.90)ng/ml,两者之间无明显差异(P=0.46)。首段尿液和中段尿液中的PSEP检测对CP的诊断灵敏度分别为81.41%、86.99%,特异度分别为89.89%、88.76%,总符合率分别为83.52%、87.43%,首段尿液和中段尿液中的PSEP检测与临床诊断结果的一致性检验结果分别为Kappa=0.62、0.69,二者一致性良好,首段尿液和中段尿液中的PSEP检测的ROC曲线下面积分别为0.92、0.93,二者准确性良好。结论:首段尿液和中段尿液中的PSEP检测法均可以作为临床辅助诊断CP的指标,其诊断敏感度和特异性均较强,准确性良好。