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目的:分析近5年极低出生体重儿（VLBWI）真菌败血症（FS）的临床特点,和探讨发生FS的危险因素。方法:回顾性收集2015年1月1日至2019年12月31日湖南省儿童医院新生儿重症监护室（NICU）收治的生后72小时内入院的VLBWI的临床资料,血培养真菌阳性为FS组,按照1:3的比例随机抽取血培养真菌阴性的为非FS组。比较FS组和非FS组组间临床资料的差异,分析VLBWI真菌败血症的临床特点和危险因素。结果:1、我院NICU 2015年1月1日至2019年12月31日生后72小时内入院的VLBWI共388例,发生FS共25例;FS的构成比为6.44%（25/388）。2、25例FS中,最常见感染的病原菌为近平滑假丝酵母菌（13例,52.00%）,其次为白假丝酵母菌（7例,28.00%）,热带假丝酵母菌（2例,8.00%）。3、FS组药敏结果分析对氟康唑耐药5例（20.00%）,均为非白色念珠菌。4、FS组血培养阳性平均天数为生后30.64（±9.91）天,均为晚发型FS。5、FS的临床表现不典型,最常见临床表现为呼吸暂停和中-重度呼吸困难。6、FS组PH<7.35、PCO2>50mmHg、PO2<60mmHg、白细胞计数（WBC）异常、血小板<100×109/L、C-反应蛋白（CRP）异常比例高于非FS组,差异有统计学意义（P<0.05）;球蛋白、白蛋白值低于非FS组,差异有统计学意义（P<0.05）。7、FS组总住院时间、总住院费用高于非FS组,差异有统计学意义（P<0.05）;FS组发生宫外生长发育迟缓、听力损伤、严重的支气管肺发育不良（BPD）和早产儿视网膜病变（ROP）比例高于非FS组,差异有统计学意义（P<0.05）。8、FS组的出生体重、胎龄低于非FS组,差异有统计学意义（P<0.05）;胎龄<28周、PICC置管、使用有创呼吸机>2天、使用碳青霉烯类抗生素、使用头孢哌酮舒巴坦、生后使用类固醇激素、使用丙种球蛋白、输注成分血（血小板、血浆或冷沉淀）比例均高于非FS组,差异有统计学意义（P<0.05）;FS组的静脉营养持续时间、PICC置管持续时间大于非FS组,差异有统计学意义（P<0.05）。9、静脉营养时间长、生后使用类固醇激素、使用碳青酶烯类抗生素、球蛋白水平低是VLBWI发生FS的独立危险因素（P<0.05）。结论:1、本研究单位近5年VLBWI真菌败血症构成比为6.44%,最常见病原菌为近平滑假丝酵母菌,其次为白假丝酵母菌。2、发生FS的VLBWI住院时间更长,住院费用更多;且更易发生宫外生长发育迟缓,听力损伤、严重的BPD和ROP。3、静脉营养时间长、使用碳青霉烯类抗生素、生后使用类固醇激素、球蛋白水平低是VLBWI发生FS的独立危险因素。