针灸治疗软组织损伤应用的海内外对比研究

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目的:这篇文章基于现有中外学者的调查,通过归纳总结针灸对不同种类软组织损伤的疗效、已有的相关机理认知以及多种治疗手段,完成针灸对受损软组织治疗有效性的研究和分析。文章同时将中西方治疗方法进行对比,并针对其相似与不同之处进行了梳理。文章分为以下两部分:第一部分为海外医生通过针灸治疗软组织损伤的应用;第二部分为在中医理论指导下,中国医生通过针灸治疗软组织损伤的应用。方法:通过查询8个英文数据库(包括:PUBMED, SPRINGER ACUMED, JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MERIDIAN STUDIES, SCIENCES DIRECT, GROUP PMJ.COM, BIOMED CENTRAL, JOURNAL OF CHINESE MEDICINE, ACSM)和4个中文数据库(中国知网,维普网,万方数据库,百度学术)寻找中外针灸学家发表的相关科研文章。在查询中应用到的搜索关键词包括针灸及:软组织受损、运动损害、运动医学、运动员临场表现、腰痛、扭伤性关节炎、机理、病理学、疗效、副作用。该调查限制于随机控制实验、随机安慰剂控制实验、案例报告、中英文动物实验报告。结果:在数据库中找到81篇关于针灸对于软组织损害治疗效果的文章,其中43篇为英文,38篇为中文。文章中有10篇为文献综述,12篇为机理研究,59篇为临床研究报告。接近一半的(46.6%)的临床研究报告和运动损伤相关,其中有12篇研究报告与针灸的镇痛效果相关。最常见的受损部位是腰部、肩部、颈部、脚踝、肘部、膝部和腕部。行针的方法包括一般针灸、干针、毫针刺阿是穴、巨刺、缪刺、刺络拔罐、电针、穴位注射、皮肤针、耳针、头针、腕踝针、圆利针、针刀、激光针以及超声针。针灸对慢性软组织损害的应用最常见的是治疗腰部疼痛、软组织损伤导致的脊髓损伤、肩膀疼痛、膝关节炎;而最常见的针灸对急性(运动性)软组织损害的应用是腰部扭伤、肘部发炎、脚踝扭伤、手腕扭伤以及膝关节韧带损伤。针灸对软组织治疗的内在机理与以下几点相关:1)镇痛效果,2)抑制炎症反应,3)提高bFGF的效力4)促进血液循环,5)促进肌腱修复。总结:通过相关调查文章,我们认为针灸对急性及慢性软组织损伤有良好的临床效果,因此在中国和世界被广泛的应用。虽然中西方医生都在应用针灸来治疗软组织受损,两者仍然存在些许不同如下:1)大部分中国医生开展的针灸治疗都是建立在传统中医理论上的。他们认为软组织损伤在中医里称为“筋伤”,需要通过疏通经脉瘀滞、调理气血来治疗。然而在西方国家,很多的实践者都不遵循传统中医理论,他们更加关注损伤组织的解剖和神经生理病理学,并提出了干针扳机点理论。2)在治疗工具上也有显著不同。除了常规的毫针和电针在中外均有使用外,中国医生所应用的治疗工具更加多元和传统,比如像:拔罐、皮肤针、火针和圆利针。相反的是,西方针灸实践者将创新技术应用到了针灸中,比如:激光针和超声针。3)对于针灸方法,中国医生采用斜刺,鸡足刺,关刺,针刺阿是穴、动刺、巨刺与缪刺。而西方医生则更简单,他们把传统毫针与现代神经解剖学相结合发明了干针疗法。4)当对软组织进行治疗的时候,中国的医生主要关注临床医疗领域,而西方针灸实践者则更多的将其应用在竞技体育领域,用来提高运动员在重大活动中的表现及缩短他们的修复时间。
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