基于BFGF、FGFR-2表达变化探讨平糜解毒饮治疗湿热内蕴型隆起糜烂性胃炎的作用机制

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目的观察平糜解毒饮治疗湿热内蕴型隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)患者的临床疗效,并检测REG患者和空白对照组胃黏膜的碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,BFGF)、及其特异性受体当中的一员即成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth factor receptor 2,FGFR-2)的表达状况,记录REG患者治疗前后BFGF、FGFR-2表达变化,以此来探索阐释平糜解毒饮治疗湿热内蕴型REG的作用机理。方法选择符合纳入标准的REG患者作为治疗组,共30例,给予平糜解毒饮(复方颗粒,厂家:新绿药)早晚冲服治疗8周,选择慢性浅表性胃炎患者30例,检测其BFGF、FGFR-2表达水平,不进行药物干预,作为空白对照组。比较对照组与REG组的BFGF、FGFR-2表达状况;观察REG组治疗前后胃镜形态、中医证候积分及病理的变化及BFGF、FGFR-2的表达情况。结果1.中医证候疗效:疗程完成后REG组痊愈11例(36.67%),显效8例(26.67%);有效9例(30.00%),总有效率为93.34%。2.胃镜疗效:治愈13例(43.33%),显效8例(26.67%),有效4例(13.33%),总有效率为83.33%。3.病理疗效:治愈9例(30.00%),显效11例(36.67%),有效4例(13.33%),总有效率为80.00%。4.BFGF指标变化情况:(1)对照组与治疗组治疗前比较:对照组BFGF IHS值为0.4413±0.1994,治疗组治疗前BFGF IHS值为1.0053±0.4539,较对照组显著升高(P<0.05);(2)治疗组治疗前后比较:治疗组治疗后BFGF IHS值为0.4587±0.2442,较治疗前显著下降(P<0.05);(3)对照组与治疗组治疗后比较:治疗组治疗后BFGF IHS与对照组比较无明显差异(P>0.05)。5.FGFR-2指标变化情况:(1)对照组与治疗组治疗前比较:对照组FGFR-2 IHS值为0.4883±0.2668,治疗组治疗前FGFR-2 IHS值为0.9790±0.3694,较对照组显著升高(P<0.05);(2)治疗组治疗前后比较:治疗组治疗后FGFR-2 IHS值为0.5060±0.3058,较治疗前显著下降(P<0.05);(3)对照组与治疗组治疗后比较:治疗组治疗后FGFR-2 IHS与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:1.平糜解毒饮能够有效改善湿热内蕴型REG患者的临床症状并能消除胃黏膜隆起,修复黏膜糜烂,平糜解毒饮治疗湿热内蕴型REG疗效明显。2.治疗前BFGF、FGFR-2在隆起糜烂性胃炎胃粘膜中的表达是维持在较高水平的;治疗后BFGF、FGFR-2表达程度明显下降,与慢性浅表性胃炎水平相当,说明抑制BFGF、FGFR-2的过度表达使其降至正常程度可能是平糜解毒饮的治疗机制。
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