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白癜风是一种特发性色素脱失性疾病,人群的患病率约为0.1%~2%。病因不明,多数学者认为与自身免疫功能紊乱有关,其皮肤损害直接影响患者的容貌和生活质量。
白癜风是常见的易诊而难治的皮肤病,目前临床上常用的治疗方法有中医药疗法、系统口服或局部外用糖皮质激素和维生素D3衍生物、光化学疗法、表皮移植等,治疗方法尽管很多,但短期内治愈往往很难。
近年来国内外有报道,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法已被成功地用于白癜风的治疗,是治疗白癜风安全且有效的方法之一。NB-UVB不仅疗效好,累积照射剂量小,色素恢复较均匀一致,而且光敏性及光毒性反应小,长时间照射皮肤无过度角化,无需口服或外用补骨脂素,致癌性小,同时NB-UVB适用范围广,可用于6岁以上儿童,孕妇,哺乳期妇女及肝功能或肾功能不全的患者。
研究目的:
一.评估NB-UVB治疗白癜风的临床疗效及安全性。
二.探讨NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前后部分免疫功能的影响。
方法:
采用前后对照的方法,对138例不同临床类型的稳定期白癜风患者的652片皮损予NB-UVB照射治疗,每周2次,10次为一个疗程,共照射治疗四个疗程,观察NB-UVB治疗白癜风的疗效及不良反应,同时比较不同治疗阶段,不同部位、临床类型、病程的疗效。对42例患者在治疗前及治疗四个疗程后,分别用特定蛋白分析仪及流式细胞仪检测外周血IgA、IgM、IgG、C3、C4及T细胞亚群水平,比较治疗前后的变化。
结果:
一.经NB-UVB四个疗程的照射治疗,总有效率为64.7%,平均照射10.1次开始出现色素点,77.6%的皮损在照射15次以内开始有色素生成,照射治疗30次以内色素恢复显著,面颈部及躯干部的疗效显著,局限型及泛发型白癜风患者疗效尤佳,主要不良反应为瘙痒与干燥,很少出现疼痛性红斑及水疱。
二.在治疗前及治疗四个疗程后,42例白癜风患者外周血IgA、IgM、IgG、C3、C4及T淋巴细胞亚群水平虽有变化,但差异无统计学意义。
结论:
一.NB-UVB是治疗白癜风安全有效的方法,其疗效显著、见效快、不良反应少,面颈部及躯干部的皮损见效明显,局限型及泛发型白癜风患者疗效较好。
二.NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前后部分免疫功能无影响,可能由于本组研究对象均为稳定期患者且样本量较小,有待进一步研究。