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目的: 1.研究穴位埋线及中药经验方糖通饮对早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)大鼠血清转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、肾脏肥大指数(Kidney hypertrophy index,KHI)的影响,初步探讨穴位埋线及中药经验方糖通治疗早期DN可能的作用机理及途径,为临床应用提供理论依据; 2.探讨高能量饲料喂养联合运用小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立早期DN大鼠模型的可行性和安全性。 方法: 除正常组外,通过高能量饲料喂养联合运用小剂量多次进行腹腔注射STZ法诱导建立早期DN大鼠模型,并随机分为模型组、中药组、穴埋组、中药+穴埋组(药埋组),根据分组进行相应的治疗。疗程结束后,取大鼠肾组织,进行肾脏形态学观察,称重并进行计算肾脏肥大指数;剪尾取血测各组大鼠空腹血糖,股动脉取血留取大鼠血清标本,检测各组大鼠血清中TGF-β1、IGF-1的含量。 结果: 1.经穴位埋线、中药经验方糖通饮治疗后,中药组、穴埋组、药埋组大鼠较模型组大鼠的FBG、血清TGF-β1、IGF-1含量均显著降低,其差别均具有统计学意义(P<0.01或0.05),其中药埋组降低更为明显(P<0.01);各治疗组大鼠较模型组大鼠KHI均降低,其差别均具有统计学意义(P<0.01)。但三治疗组间KHI无明显差异(P>0.05)。模型组大鼠肾脏形态学较正常组大鼠有明显改变,经治疗后三治疗组大鼠肾脏形态学较模型组大鼠有明显改善,尤以药埋组大鼠改善最为明显。 2.高能量饲料喂养联合运用小剂量多次腹腔注射STZ成功复制了早期DN大鼠模型。 结论: 1.穴位埋线及中药经验方糖通饮均能有效治疗早期DN,其中穴位埋线加中药糖通饮治疗效果最佳。而其可能的作用机理及途径是: (1)通过降低FBG,改善糖代谢,以减少系膜细胞的肥大,降低肾小球滤过率及肾小球血流量,从而减缓早期DN病情进展; (2)通过降低血清TGF-β1含量,使系膜细胞的细胞外基质的产生和积聚减少,进而减轻肾小球硬化和肾小管间质纤维化; (3)通过降低血清IGF-1含量,导致金属基质蛋白酶活性降低,基质成分的降解减少,从而减轻肾小球硬化; (4)通过降低肾脏肥大指数以缓解早期DN。 2.高能量饮食联合小剂量多次腹腔注射STZ可成功复制DN大鼠模型,实验模型较稳定,具有死亡率低、安全性高的特点,能够满足实验需求。