【摘 要】
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目的:通过比较研究健脾软肝方加减联合恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝纤维化及单用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝纤维化的临床疗效,以期望为乙肝肝纤维化患者的临床治疗提供一定的帮助。方法:按照纳入标准及排除标准收集于2018年12月至2019年7月就诊于厦门大学附属福州市第二医院肝胆内科的乙肝肝纤维化（肝郁脾虚证）患者。将纳入患者按治疗方案的不同分为实验组和对照组,实验组为健脾软肝方联合恩替卡韦抗病毒治疗组,对照组
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目的:通过比较研究健脾软肝方加减联合恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝纤维化及单用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝纤维化的临床疗效,以期望为乙肝肝纤维化患者的临床治疗提供一定的帮助。方法:按照纳入标准及排除标准收集于2018年12月至2019年7月就诊于厦门大学附属福州市第二医院肝胆内科的乙肝肝纤维化（肝郁脾虚证）患者。将纳入患者按治疗方案的不同分为实验组和对照组,实验组为健脾软肝方联合恩替卡韦抗病毒治疗组,对照组为单用恩替卡韦抗病毒治疗组。通过观察治疗后3个月、治疗后6个月及治疗后9个月两组的中医症状评分、肝纤维化指标、肝功能、血常规及病毒应答情况,评估两组的疗效。结果:1.治疗3个月后,两组中医症状评分、肝功能及Fibro Scan硬度值与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05）,并且实验组中医症状评分、谷丙转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）的改善比对照组更明显（P＜0.05）;治疗后两组血常规未见明显变化（P＞0.05）。2.治疗6个月后,两组中医症状评分、Fibro Scan肝硬度值与治疗3个月后比较均有明显改善（P＜0.05）,实验组在中医症状评分、Fibro Scan肝硬度均较对照组改善更为明显（P＜0.05）;而两组肝纤维化四项、肝功能虽然均有所改善,但是两组改善程度无明显差异（P＞0.05）;治疗后两组血常规未见明显变化（P＞0.05）。3.治疗9个月后两组中医症状评分、肝功能、Fibro Scan肝硬度值与治疗6个月后均有明显改善（P＜0.05）,实验组在中医症状评分、Fibro Scan肝硬度值较对照组的改善更为明显（P＜0.05）;治疗后两组血常规未见明显变化（P＞0.05）。4.两组治疗后HBV-DNA应答均有明显改善,但是两组间HBV-DNA转阴率无明显差异（P＞0.05）5.经治疗后中医疗效评价:经治疗后实验组中临床治愈2人,显效为15人,有效11人,无效0人;对照组中临床治愈0人,显效为11人,有效23人,无效0人。实验组有效率100%,其中显效率53.6%,对照组有效率100%,显效率为32.4%,实验组中医证候疗效较对照组好（P＜0.05）。结论:健脾软肝方联合恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝纤维化患者时,在改善患者中医临床症状时效果优于单用恩替卡韦抗病毒治疗。在治疗6个月后经健脾软肝方联合恩替卡韦抗病毒治疗的乙肝肝纤维化患者抗肝纤维化疗效较单用恩替卡韦抗病毒治疗患者疗效明显。
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