知柏地黄丸合百忧解治疗阴虚阳亢型早泄的临床观察

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早泄(PrematureEjaculationPE)是临床上最常见的男子性功能障碍之一,流行病学的研究表明,早泄的流行变化很大,大约在14%~75%之间。关于其定义,目前国内外尚无统一的诊断标准,一般认为是指性交时间极短,甚至勃起的阴茎尚未插入阴道或刚刚插入尚未抽动即发生射精,以致不能进行正常的性生活,属男性排精障碍性疾病。近来国内外专家趋向于将早泄的各种表现称为射精过快,范围包括射精时间过早、不能达到对方满意而射精以及不能控制射精冲动等。在治疗方面,多采用综合疗法,包括药物疗法、性知识教育、心理疗法、性行为疗法等,严重的病人也可以采用手术疗法,以期使病人重建正常的射精习惯。本论文的文献综述部分,分别对近年来现代医学和中医对早泄的研究进行了总结。介绍了现代医学在早泄概念、流行病学、诊断标准、病因和发病机制以及各种治疗手段方面的进展。同时介绍了中医对本病的病因病机认识、临床辨证分型、内服及外用药物和针灸推拿等治疗手段方面的进展,并对临床疗效进行了分析,指出目前存在的问题,并展望了本病的研究前景。临床研究方面,诊断标准采用美国精神病协会1994年颁布的《精神病诊断和统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)标准,并符合中医阴虚阳亢证候,将符合标准的 59 例早泄患者随机分为治疗组和对照Ⅰ、Ⅱ组,治疗组每日给予知柏地黄丸和百忧解片(氟西汀)口服,对照Ⅰ组每日单纯给予百忧解片口服,对照Ⅱ组单纯给予知柏地黄丸口服。均连服30天为一疗程,每10天复诊随访一次,治疗前后评定记录各项临床见证变化情况,疗程结束后随访追踪3个月评定疗效。治疗结果表明:治疗组近期治愈率57.1%,总有效率90.5%,对照Ⅰ组近期治愈率22.2%,总有效率 72.2%。对照Ⅱ组近期治愈率 30.0%,总有效率 75.0%。经统计治疗组治愈率、总有效率明显优于对照Ⅰ、Ⅱ组。在讨论部分,对早泄的病因病机、辨证分型和治疗方法进行了探讨,对知柏地黄丸合百忧解片治疗本病的疗效进行了评价。
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