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1、目的:回顾分析63例婴儿痉挛转型期的患儿临床及脑电图资料,随访治疗效果及预后。2、资料与方法:2.1研究对象:回顾分析2016年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院儿科病房收治的63例婴儿痉挛患儿的临床资料,其中男婴40例,女婴23例。2.2方法:2.2.1视频脑电机器:采用日本光电机器,按照国际10-20标准安放电极,双侧耳电极作为参考。2.2.2辅助检查头颅影像学检查(CT检查10例,癫痫序列MRI51例)、遗传代谢筛查、基因检查。2.2.3治疗用药①一线用药:ACTH。②二线或三线抗癫痫药物:VPA、TPM、LEV、LTG、CZP等。③其他治疗:生酮饮食。2.2.4随访采用门诊复诊及电话随访3个月～2年,随访内容包括用药种类、发作频率及预后情况。2.2.5临床疗效评定①好转:无发作或偶尔发作,数周或1～2个月发作1次。②预后差:每天孤立痉挛发作3次以上或成串痉挛发作,一串或数串。2.3统计学处理 采用SPSS22.0软件。3、结果:3.1患儿男40例(63.49%),女23例(36.51%)。≤1岁起病50例(79.36%),>1岁起病13例(20.64%)。患儿痉挛转型间隔时间44天～23月,平均8.06月,中位数是6月,转型间隔时间≤3个月10例(15.87%),>3个月53例(84.13%)。28例(44.44%)患儿存在潜在病因,35例(55.56%)未见明显病因。17例患儿(26.98%)MRI存在异常,余46例患儿(73.02%)未见异常。31例患儿做过基因检查,余32例患儿拒绝基因检查。VEEG证实32例患儿(50.79%)是以最先出现强直发作作为转型点,31例(49.2%)患儿混合其他发作形式出现转型点。16例患儿(25.39%)VEEG为广泛性中-极高波幅多棘慢波、棘慢波阵发,同期EMG爆发约120ms,即肌阵挛发作;14例患儿(22.22%)VEEG为广泛性中-极高波幅棘慢波阵发,同期肌电电静息约150ms,即失张力发作;1例患儿(1.58%)VEEG为局灶性快波节律发放,即出现局灶性强直;20例患儿(31.74%)VEEG为广泛性中-极高波幅1.5～2.6Hz慢棘慢波连续发放,即不典型失神发作。3.2临床痉挛发作缓解与性别、转型间隔时间有关联,差异有统计学意义(P<0.05),而与患儿起病年龄及是否存在潜在病因无关联(P>0.05)。应用一线药物ACTH组及未用ACTH组,差异无统计学意义(P>0.05)。二线、三线用药中排除1例家属拒绝用药的患儿,其余选择二联、三联或以上用药的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。选择生酮饮食组及未选择生酮饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、结论:男孩婴儿痉挛缓解率差于女孩,痉挛转型前发作持续时间愈短,预后愈好。