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目的：通过检测慢性心力衰竭患者血红蛋白浓度、血清肌酐及其与缺铁性贫血的相关指标,分析贫血、铁缺乏、肾功能与心衰严重程度之间的相关变化情况。方法：入选对象102例,分为健康对照组20例,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级者24例,Ⅲ级者28例以及Ⅳ级者30例。应用超声心动图测量左室射血分数。采用世界卫生组织(WHO)推荐的贫血诊断标准将贫血定义为血红蛋白(比色法测定)男性(Hb)<120g/L,女性(Hb)<110g/L,采用基于血肌酐(Cr)(酶法测定)的肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式代表肾功能,采用放射免疫分析法测定血清铁蛋白。结果：(1)对照组、NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的慢性心力衰竭患者贫血发生率分别15.4%、17.9%、25.0%和56.7%。其中,对照组与NYHAⅡ级组之间、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ级组之间贫血发生率呈增高趋势,但无统计学差异(p>0.05),其余各组间均有统计学差异p＜0.05)。(2)对照组、NYHAⅡ、ⅠⅡ、Ⅳ级的慢性心力衰竭患者的LVEF(%)分别为(61.4±4.6、45.4±13、43.07±12、39.2+14.8；其中正常对照组与其他组之间有统计学意义p<0.05),而心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组之间比较并无统计学意义,p>0.05)。(3)NYHAIV级组与对照组、NYHAⅡ、Ⅲ级的慢性心力衰竭患者的血红蛋白浓度(g/L)分别为(115.64+22.0、132.0+14.3、127.44±16.1126.10±16.35、其差异有统计学意义,p＜0.05)；E-GFR(ml/min/1.73m2))分别为(67.6±20.7、89.4.1±22.3、88.1±33、85.8±29,其差异有显著性,p＜0.05)；血清铁蛋白浓度分别为(32.1±47.7、74.3±51.2、68.4±76.6、40.5±47.9,其差异有显著性,p＜0.05)。(4)贫血组左室射血分数(LVEF(%))(48.7±12.4)与非贫血组(53.7±11.2)之间相比较有显著性差异(p＜0.05),贫血组肾小球滤过率(E-GFR(ml/min/1.73m2))(66.7±30.2)与非贫血组(87.3±25.4)相比较,其差异有统计学意义,p＜0.05)。贫血组铁蛋白浓度较非贫血组相比显著性降低(p＜0.05)。(5)血红蛋白与LVEF、e-GFR呈直线负相关(r值为-0.457,-0.323；p均＜0.05)。(6)对照组、NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的慢性心力衰竭患者铁缺乏发生率分别23.7%、29.2%、32.1%和47.4%。其中,对照组与NYHA Ⅱ级组之间,NYHAⅡ级组与NYHAⅢ级组之间无统计学差异(p＞0.05),余各组间均有统计学差异(p＜0.05)结论：1、贫血发生率、铁缺乏发生率在重度心力衰竭组的发生率明显高于轻、中度心力衰竭组,表明贫血的发生随心功能的严重程度而加重。2、肾小球滤过率在重度心力衰竭组明显低于轻、中度心力衰竭组,表明肾小球滤过率随心功能程度的加重而呈明显降低趋势。3、同时合并贫血的慢性心力衰竭患者心功能及肾功能较非贫血的患者差。