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目的:应用回顾性研究的方法,研究比较Ⅳc期鼻咽癌患者经放射治疗加化疗与单纯化学治疗的预后生存差异,探讨放射治疗是否能延缓Ⅳc期鼻咽癌患者病情进展和提高总体生存时间。方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月湖南省肿瘤医院初治的经病理组织学确诊的60例Ⅳc期鼻咽癌患者,根据治疗方式的不同分为放疗加化疗组及单纯化疗组,每组30人。两组患者经不同治疗方式治疗后,进行回访并收集数据。两组的近期疗效采用实体瘤疗效评价标准RECIST,卡方检验法评价两组的近期疗效,统计学采用SPSS18.0软件,Kaplan-Meier法对总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)进行分析,并绘制生存曲线。采用单因素分析和COX回归模型分析各因素对患者生存期的影响。以p<0.05计为有统计学意义。结果:全组Ⅳc期鼻咽癌五年的无进展生存率分别为:16.7%,中位无进展生存时间为29个月。全组五年的总生存率分别为:26.7%。中位总生存时间估算为35个月。两组的近期疗效:放疗加化疗组的有效率为:63.3%,单纯化疗组的有效率为:56.6%,经统计学验证两组间差异不具有统计学意义。两组的远期疗效:放疗组加化疗组五年无进展生存率为:20%。而单纯化疗组五年无进展生存率为:16.7%。放疗加化疗组五年总生存率为:30%,单纯化疗组五年总生存率为:26.7%。其组间差异无统计学意义。预后影响因素分析结果表明:性别,年龄,T分期,N分期不是影响预后生存的危险因素,肝转移为影响Ⅳc期鼻咽癌预后的独立危险因素。结论:1.在化疗的基础上,应用放射治疗的方法不能提高Ⅳc期鼻咽癌患者的无进展生存时间和总生存时间。2.性别,年龄,T分期,N分期不为影响Ⅳc期鼻咽癌预后生存的危险因素,而肝转移则为其独立危险因素。