食管小细胞癌临床特征及治疗预后分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BecauseArc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:   通过系统分析原发性SCEC文献数据并结合8例原发性SCEC患者临床资料及治疗与预后,探讨食管小细胞癌的标准治疗方法及影响预后的相关因素。   方法:   回顾性分析2009年1月至2011年10月中国医科大学附属第一医院放疗科收治的经病理证实的原发性SCEC患者的临床资料、治疗情况并随访。检索PubMed、embase、Ovid数据库1990年至2012年10月发表的所有相关文献,按照严格的标准纳入和排除相关文献,提取文献数据,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。   结果:   该期间收治原发性SCEC患者8例,占同期食管癌总数的2.0%,男:女=7:1。年龄56-71岁,平均64岁。病变均位于胸上和中段;首诊时5例为局限期。病变长度4-12cm,平均6cm。生存期4-41个月,疾病无进展时间为4~37个月,中位时间为9个月。1年、2年和3年生存率和无进展生存分别为50%、25%及12.5%和37.5%、12.5%及12.5%。局限期的生存明显优于广泛期。   检索英文文献共获得食管小细胞癌病例441例,整理相关数据后:男性304例,女性78例;首发症状以进食哽咽/咽下困难(81.12%)最为常见;病变位于颈段、胸上段、胸中段、胸下段及多段者分别占0.97%、8.71%、47.74%、40.65%和1.94%;36%的患者首诊时为广泛期。局限期和广泛期SCEC的患者中位生存时间分别为16个月和10个月,1、2、3、5年生存率分别为62.75%/43.37%(p=0.004)、32.03%/9.64%(p<0.001)、18.30%/4.82%(p=0.004)、10.46%/2.41%(p=0.014)。局限期食管小细胞癌综合治疗和单纯局部治疗6个月及1年生存率分别为94.39%/59.38%(P<0.001)和73.83%/40.63%(P=0.001);综合治疗与单纯化疗6个月、1年、2年、3年生存率分别为94.39%/35.71%(P<0.001)、73.83%/28.57%(P=0.001)、38.32%/7.14%(P=0.021)、23.36%/0.00%(P=0.042);手术+化疗、放疗+化疗及手术+放疗+化疗三种治疗方法总体间生存率无明显差异。广泛期患者综合治疗组与化疗组的0.5年生存率分别为91.43%/61.11%(P=0.011)。   结论:   原发性SCEC发病率低,恶性度高,采取局部治疗+化疗的治疗方法有助于延长患者的生存期,但手术的应用对于改善局限期SCEC患者的预后无明显意义。广泛期SCEC患者的治疗仍以局部治疗+化疗的综合治疗为首选方案。
其他文献
本文以生鲜牛乳作为综合标准化的研究对象,以保证质量安全为目标,系统分析了影响生鲜牛乳质量安全的相关要素及规范要求,建立了生鲜牛乳标准综合体,期望本文能为我国生鲜牛乳
由于行政法与刑法的价值取向不同等原因,随着实践的发展,税务机关和司法机关对于涉税犯罪的构成认定不同.基于行政法效率优先的价值取向等原因,违反发票管理相关规定开具与实
军队发展过程中应当加强人力资源管理,而激励机制在其中所起的作用不可小觑,目前已经成为军队激发官兵训练积极性和工作热情的有效管理方法.军队在人力资源管理过程中,通过运
小型基建项目本身资金投入大,人力需求大,且整个工期较长,不同项目内容之间的衔接又极为紧密,因此项目整体表现出一定的复杂性、也是基于此,对于小型基建项目竣工验收工作的
目前,水资源形势已经成为制约我国社会和经济发展的瓶颈问题,领跑者制度为提高我国整体的水资源利用效率提供新的思路.本文重点对我国《坐便器水效领跑者引领行动实施细则》
拉雷·劳丹是一位颇具影响力的科学哲学家,他的科学进步理论在学界引起了广泛研究与讨论.劳丹的科学思想中对“问题”进行了更深层次的研究与探析,认为“问题”可分为经验问
以下是各方面的技术专家综合多种因素对装配技术发展所做的预测,现以年代为序加以叙述。 1980年:短缺由计算机控制的装配机床及有关设备的熟练操作人员。 1982年:由于银和锡
论文通过分析多领域数据质量管理的特点与需求,针对各领域在线业务数据分析了数据质量控制业务流程和质量控制要素,提出了涵盖数据质量控制目标、控制实施、控制评估等内容的
浙江大学本文介绍了实现在线监测的多处理机主从系统以STD总线为基础的热旁待双机冗余高速数据采集部分的结构形式。对系统结构合理性、功能的实用性、运行的可靠性作了论述,并提
目的:   成套神经心理测验通过记忆、语言、视觉、执行功能等方面全面评估认知功能,具有良好的信度和效度。上海精神卫生中心将其引进国内,根据我国国情进行翻译及适当修改,命