目的1通过腰椎间盘突出症患者腰椎MRI影像明确腰椎间盘退变Pfirrmann分级,探讨腰椎间盘Pfirrmann分级与ODI评分之间的相关性。2检测Netrin-1、蛋白多糖在椎间盘的中相应的表达,探讨电针对模型兔退变腰椎间盘Netrin-1、蛋白多糖表达的影响及其可能机制。方法1临床研究:收集60例腰椎间盘突出症患者,完善腰椎MRI检查,对影像学图像进行Pfirrmann分级评分,使用修改后汉化版ODI对患者症状及体征进行评估,然后将Pfirrmann分级和ODI指数进行统计学分析。2实验研究:选用20只健康成年雄性新西兰大白兔,随机分为5组:正常组、模型组、假模型组、模型+电针组、模型+假电针组,每组4只实验兔,适应性饲养3周。正常组常规饲养不予处理,模型组制造兔腰椎间盘退变模型,假模型组同模型组但不予以椎体间加压,模型+电针组在造模成功后予以电针夹脊穴治疗,模型+假电针组同模型+电针组,但不连接电针,仅常规针刺治疗。各组在造模成功第28天行腰椎MRI检查,正常组、模型组、假模型组在完成MRI检查后处死实验兔,取出椎间盘组织保存待检,模型+电针组和模型+假电针组在MRI检查后开始予以治疗,6天为1疗程,每疗程间隔1天,共治疗4个疗程,疗程结束后处死取出腰椎间盘组织,用AB-PAS检测椎间盘蛋白多糖含量,采用免疫组化方法检测Netr in-1在椎间盘中的表达。结果1临床研究:根据统计学分析,患者MRI影像学Pfirrmann评分与ODI评分有相关性,呈中度正相关的直线关系(r=0.6140)。2实验研究:正常组和假模型组的椎间盘组织中糖蛋白和糖胺聚糖等成分染成淡红色;模型组较假模型组的PAS染色明显增强,阳性物质明显增加(P<0.05);对比模型组,模型+电针组的PAS染色有部分减弱(P<0.05);而模型+假电针组染色与模型组类似,PAS染色较模型+电针组明显增强(P<0.05)。这说明实验兔退变腰椎间盘模型制造成功,而且电针治疗上调了椎间盘组织中蛋白多糖表达。免疫组化检测提示正常组及假模型组椎间盘组织中有少量Netrin-1表达;与假模型组对比,模型组中阳性染色细胞增多(P<0.05);而在模型+电针组中可观察到组织中Netri n-1较模型组明显下调(P<0.05);且与模型+电针组相比,模型+假电针组中观察到的组织中Netrin-1有所上调(P<0.05)。结论1临床研究:腰椎间盘突出症患者腰椎MRI影像Pfirrmann分级与ODI评分呈中度正相关的直线关系。MRI影像Pfirrmann分级越高,可能提示临床症状及体征越严重。2实验研究:电针可以上调椎间盘组织中粘多糖表达及水的含量,使蛋白多糖以及水分子在椎间盘内重新分布,促进椎间盘组织修复;电针能下调退变椎间盘中Nerin-1的表达,抑制神经内向生长。