代谢综合征患者心外膜脂肪厚度特点研究

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目的:代谢综合征(MetS)目前被认为是一种主要的公共健康问题,近几年有研究发现,脂肪组织能够合成、产生和分泌生物活性分子,是一种内分泌器官。逐渐有研究表明,心外膜脂肪(EAT)-围绕在心脏周围的特殊脂肪,在肥胖和糖尿病相关的心血管事件的发展和发展中发挥独立的作用。本研究目的是研究代谢综合症患者心外膜脂肪特点,分析EAT和其他肥胖相关参数,如腰围(WC)、体重指数(BMI),体脂含量之间的关系,进一步探究代谢综合症患者危险因素。方法:选择我院内分泌科住院患者60例代谢综合症病人为病例组,以同期80例健康体检者作为对照组。测量身高、体重、腰围、臀围和血压,测量血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白,低密度脂蛋白。采用Philips Sonos 5500超声诊断仪,探头频率2~4 MHz。共测量10个心动周期的EAT厚度,取其平均值。使用SPSS 17.0软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料用均值加减标准差(x?s)表示,组间差异比较采用t检验,计数资料用例数或百分比[n(%)]表示,组间差异比较采用卡方检验,不同因素对MS的影响采用多元逐步Logistic回归分析,P<0.05有统计学意义。结果:1)两组性别、年龄差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。MS组腰围、腰臀比、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、高血压患病率、甘油三脂、体脂含量、低密度脂蛋白、心外膜脂肪厚度均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2)以对照组的心外膜脂肪厚度5.28±0.78mm作为正常值,将代谢综合症患者分为高EAT组(EAT>5.28mm)40例和低EAT组(EAT<5.28mm)20例。高EAT组与低EAT组性别、年龄、高血压患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。高EAT组腰围、腰臀比、体重指数、甘油三脂、体脂含量、低密度脂蛋白均显著高于低EAT组,两组差异有统计学意义。3)对MS发生因素进行非条件Logistic多元回归分析,表明腰围、体重指数、甘油三脂、体脂含量,EAT均为MS发生的危险因素。结论:(1)心外膜脂肪厚度在代谢综合症人群中增加,可作为MS患者协同诊断的方法之一。(2)心外膜脂肪与体脂含量有关,提示EAT可能与向心性肥胖和脂代谢紊乱密切相关,临床中应注意具有此类特点的患者需早期进行干预。3)心外膜脂肪与体脂含量有关,提示EAT可能与向心性肥胖和脂代谢紊乱密切相关,临床中应注意具有此类特点的患者需早期进行干预。
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