医疗保障体系的完善与否关乎国民的医疗水平与健康状况,与此同时也反映出一国的整体福利水平。商业健康保险作为多层次医疗保障体系中的一个重要组成部分,对于完善医疗保障体系,提高国民医疗保障水平有着不可轻视的重要意义。近年来,我国商业健康保险发展屡受重视,国家密集颁布了一系列政策文件来鼓励商业健康保险的发展,但其却始终发展不充分。相当重要的一个原因就是制度环境不完善,即我国商业健康保险的发展面临着一系列制度和体制性障碍。因此,破除体制性障碍,完善制度环境,为商业健康保险发展奠定良好的制度基础就是本文的写作目标。基于此,本文首先通过对单中心治理和多中心治理理论进行分析,为我国商业健康保险发展的必要性奠定了理论依据。接下来对我国多层次医疗保障体系下商业健康保险的发展历程与现状进行梳理,并在此基础上对影响我国商业健康保险发展的制度因素进行深入分析。之后选取国际上一些商业健康保险发展比较好的国家作为代表,对它们发展的制度基础进行了梳理,并得出对我国相关启示。最后在结合我国实际情况与国际经验的基础上,提出我国商业健康保险发展的制度基础及其实现路径,即建议我国医保经办体制实现真正“管办分离”,医疗服务市场从垄断走向竞争,弱化政府管制,优化相关税优政策从而为我国商业健康保险的发展创造一个良好的制度环境。