目的:评价超声引导下股神经和坐骨神经阻滞或骶管阻滞联合喉罩全身麻醉,对小儿下肢手术在麻醉实施和镇痛效果的影响。　　方法:选择60例年龄为3~12岁ASAⅠ~Ⅱ级择期行下肢手术的小儿,随机分配到三组:N组(n=20例)患儿喉罩全身麻醉后实施超声引导下股神经和坐骨神经阻滞、C组(n=20例)患儿喉罩全身麻醉后实施超声引导下骶管阻滞、G组(n=20例)患儿实施气管内插管全身麻醉。记录三组患儿入室时基础MAP和HR;记录各组患儿在手术划皮前后MAP、HR的变化超过基础值10％的病例数;记录手术30min后MAP、HR较基础值升高超过10％的病例数;记录三组患儿术中芬太尼的用量;记录三组患儿术后1、2、4、24小时面部表情疼痛评分≥4的例数;记录术后N组和C组患儿感觉阻滞持续时间。　　结果:在手术划皮前后,三组患儿MAP升高超过基础值10％的例数分别为:N组1例、C组3例、G组14例,与G组相比,N组和C组均有统计学差异P<0.01。N组和C组相比无统计学差异。在手术划皮前后,三组患儿HR升高超过基础值10％的例数分别为:N组2例、C组6例、G组18例,与G组相比,N组和C组均有统计学差异 P<0.01。N组和 C组相比无统计学差异。在手术进行30min后,三组患儿MAP和HR升高超过基础值10％的病例数分别为:N组0例、C组0例、G组6例,与G组相比,N组和C组均有统计学差异P<0.05。N组和C组相比无统计学差异。比较三组患儿术中芬太尼用量,N组31.75±9.36μg、C组26.55±7.82μg、G组200±57.06μg,与G组相比,N组和C组均有统计学差异P<0.01。N组和C组相比无统计学差异。术后24h,三组患儿面部表情疼痛评分≥4的例数,N组1例、C组2例、G组13例,与G组相比,N组和C组均有统计学差异P<0.01。N组和C组相比无统计学差异。比较N组和C组患儿感觉阻滞持续时间,N组416.0±49.78min、C组142.75±16.74min,两组相比有统计学差异P<0.01。　　结论:超声引导下股神经和坐骨神经阻滞或骶管阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿下肢手术中的麻醉与气管内插管全身麻醉相比MAP和HR变化小,术中芬太尼用量少,术后镇痛效果好。