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目的:利用生物信息学的研究方法,从TCGA和GTEx数据库中我们发现PBXIP1蛋白在多种恶性肿瘤组织中高表达。本研究利用免疫组织化学染色法,检测和验证PBXIP1蛋白在胰腺癌中的表达情况;收集胰腺癌术后患者的病理及随访资料并进行回顾性分析,探究PBXIP1蛋白表达与患者临床病理特征及生存预后的关系。本项目研究旨在探索PBXIP1蛋白分子在胰腺癌中的临床意义。方法:1.本研究回顾性收集了 2015年1月至2018年12月在苏北人民医院胆胰外科住院并接受胰腺癌手术治疗的60例胰腺恶性肿瘤组织标本和45例癌旁胰腺组织标本(该45例癌旁胰腺组织标本均来自于相对应的胰腺癌手术患者),我们用免疫组织化学染色法检测了 60例胰腺恶性肿瘤和45例癌旁胰腺组织标本中PBXIP1蛋白的表达水平,利用卡方检验验证PBXIP1蛋白在胰腺恶性肿瘤和癌旁胰腺组织中有无差异性表达;2.进一步完善该60例胰腺癌术后患者的随访资料,利用卡方检验分析PBXIP1蛋白的表达水平与胰腺癌患者临床病理特征[胰腺癌术后患者临床分期(AJCC第七版)、T分期、N分期、M分期、肿瘤的病理分化程度、有无远处转移、有无脉管侵犯、有无神经侵犯等等]的相关性。3.通过随访胰腺癌患者术后生存时间,利用单因素分析初步筛选出对胰腺癌预后有影响的因素,并在多因素Cox回归分析中加以验证;最后通过生存曲线分析,利用Kaplan-Meier分析法和Log-rank检验探究PBXIP1蛋白表达水平是否可影响胰腺癌预后。结果:1.免疫组织化学染色法结果显示:PBXIP1蛋白在胰腺癌组织样本中阳性表达率(38/60[63.3%])要高于在癌旁胰腺组织样本中(19/45[42.2%])。卡方检验分析结果显示PBXIP1蛋白在胰腺癌与癌旁组织中存在差异表达,有统计学意义(p=0.025,p值<0.05)。2.PBXIP1蛋白阳性表达与胰腺肿瘤的T分期、脉管侵犯相关。PBXIP1蛋白表达阳性率在T3-4期胰腺癌中所占比例普遍高于T1-2期(阳性率分别对应为33/46[71.7%]和5/14[35.7%];p=0.018<0.05)。PBXIP1蛋白表达阳性率在脉管侵犯(+)的胰腺癌中比例普遍高于脉管侵犯(-)(阳性率分别对应为22/27[81.5%]和16/33[48.5%];p=0.008<0.05)。本研究中未发现PBXIP1蛋白表达水平与癌症患者临床分期、病理分化程度、淋巴结转移、肿瘤远处转移、神经侵犯有明显相关性(p>0.05)。3.单因素分析结果显示:胰腺癌患者TNM临床分期、肿瘤远处转移对胰腺癌术后预后起到显著的影响作用(分别为p=0.02和p<0.001)。多因素Cox回归分析显示:胰腺癌患者TNM临床分期、肿瘤远处转移是影响胰腺癌术后预后的独立危险因素。胰腺癌患者TNM临床分期Ⅲ期-Ⅳ期胰腺癌患者预后较Ⅰ期-Ⅱ期胰腺癌患者更差,差异有统计学意义(HR=0.20,p=0.005<0.05,HR的95%置信区间[0.07-0.61]);肿瘤有远处转移的胰腺癌患者预后较无肿瘤远处转移的患者更差,差异有统计学意义(HR=15.39,p=0.006<0.05,HR 的 95%置信区间[2.22-106.71])。生存分析 Kaplan-Meier 法和 Log-rank 检验结果显示:PBXIP1蛋白高表达的患者,接受吉西他滨化疗的术后生存时间(平均生存时间为[19.89±1.79]个月;中位生存时间为[18.10±4.32]个月)明显高于未接受化疗的癌症患者(平均生存时间为[12.46±2.16]个月;中位生存时间为[9.00±3.24]个月,p=0.037<0.05)。而PBXIP1蛋白低表达的患者,接受吉西他滨化疗的术后生存时间(平均生存时间[12.02±1.89]个月;中位生存时间[12.30±0.37]个月)与未接受化疗的患者生存时间无明显差异(平均生存时间为[13.58±2.57]个月;中位数生存时间为[10.00±4.38]个月;p=0.756>0.05)。结论:1.PBXIP1蛋白在胰腺癌组织中的表达高于癌旁胰腺组织。2.PBXIP1蛋白阳性表达与肿瘤的T分期、脉管侵犯相关。未发现PBXIP1蛋白与患者临床分期、病理分化程度、淋巴结转移、肿瘤远处转移、神经侵犯等因素相关。3.PBXIP1高表达的胰腺癌患者术后吉西他滨化疗的疗效更好,术后生存时间得到增加。