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目的:分析人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期乳腺癌患者相关的临床病理资料及预后因素,并分别探究影响晚期接受与未接受抗HER2靶向治疗患者生存的独立预后因素,建立预后模型。方法:在2005年1月至2018年5月中国医科大学附属第一医院肿瘤内科收治的1193例晚期乳腺癌患者中,共筛选出356例HER2阳性晚期乳腺癌患者纳入研究。收集纳入患者的临床病理资料并进行归纳整理。通过SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。总体及亚组人群的单因素和多因素分析采用Cox风险比例模型。通过The R Project for Statistical Computing 3.5.5软件建立列线图预后模型。采用1000次Bootstrap自抽样法进行内部验证,通过一致性系数(Harrell’s concordance index,C-index)衡量模型预测的精准程度。结果:至2019-1-31随访结束,356例患者中失访3例(占比0.84%),发生OS事件199例(占比55.89%)。单因素分析显示ECOG评分,激素受体状态,确诊时N分期,肝转移,非内脏转移,转移部位数量及晚期接受抗HER2靶向治疗与HER2阳性晚期乳腺癌患者OS相关。多因素分析显示ECOG评分,确诊时N分期,肝转移与晚期抗HER2靶向治疗是影响OS的独立预后因素。对于晚期未接受抗HER2靶向治疗患者,多因素分析显示ECOG评分,确诊时N分期,肝转移及肺转移是影响OS的独立预后因素。基于该Cox回归分析建立的列线图预后模型的C-index为0.721(95%CI=0.672-0.770)。在晚期接受抗HER2靶向治疗的患者人群中的多因素分析结果显示,肝转移及抗HER2治疗的肿瘤进展时间(time to progression,TTP)是OS的独立预后因素。结论:ECOG评分,确诊时N分期,肝转移与晚期接受抗HER2靶向治疗与HER2阳性晚期乳腺癌患者OS相关。肝转移及抗HER2治疗TTP是影响晚期接受抗HER2治疗的HER2阳性乳腺癌患者预后的临床病理因素。对于晚期未接受抗HER2靶向治疗患者而言,ECOG评分,确诊时N分期,肝转移及肺转移可能是影响OS的独立预后因素,以此建立的列线图预后模型可方便直观的预测患者预后。