社会心理因素对女性白血病发生发展的影响

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白血病(leukemia)是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中位占第六。其中女性白血病患者占有很大一部分的比例。最近研究发现,多种恶性肿瘤的发生、发展和情绪障碍,人格特征,心理状况、生活习惯、社会矛盾等社会心理因素相关。许多研究表明,同一疾病患者女性和男性社会心理因素存在差异,目前国内外已有社会心理因素对疾病的影响的研究,对于其与女性白血病患者的关系研究较少。所以本研究针对女性白血病患者社会心理因素的研究,探讨其与白血病发生发展的影响。目的:本研究旨在探讨心理社会因素对女性白血病患者疾病发生发展的影响。方法:本研究采取1:1配对病例对照研究。选取2014年12月~2015年12月期间在河北医科大学第二医院血液内科,河北医科大学第四医院血液内科,白求恩国际和平医院血液内科,廊坊市中医院,住院的女性白血病患者,符合条件者100例作为这次研究的调查对象。对照组选取身体健康的患者同胞姐妹,年龄相差小于5岁,童年生活在一起。问卷内容包括自制的一般资料问卷、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES),将这些量表打印装订成册,由经过统一培训的研究人员发放和回收问卷。所有数据采用两遍单独录入法,建立数据库,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,统计方法包括一般性统计描述、配对样本的t检验和χ2检验。结果:1与配对的正常姐妹组人格比较,经艾森克人格量表测量,女性白血病患者的P(精神质)和N(神经质)分高,有统计学意义(P<0.05);但在E(内外向)分和L(掩饰性)分上的差异没有统计学意义(P>0.05)。2病例组与对照组在负性生活事件方面进行比较,两组女性在负性事件总刺激量和与家庭有关问题负性事件刺激量上有差异(P<0.05)。两组女性在工作学习中的负性生活事件刺激量和社交与其他问题中负性生活事件刺激量上存在的差异无统计学意义(P>0.05)。说明女性白血病患者遭遇的负性生活事件总刺激量和与家庭有关问题的负性生活事件总刺激量相比正常女性对照组要多。3女性白血病患者躯体化、焦虑、抑郁、敌对高于正常姐妹组(P<0.05);但两组在人际关系敏感、强迫症状、恐怖、偏执、精神病性表现出的差异没有统计学意义(P>0.05)。采用分组资料的卡方检验得知导致女性白血病发生的危险因素及其相对危险度分别为躯体化、焦虑、抑郁、敌对(OR值分别为5.489,6.677,8.903,2.212)。结论:1社会心理因素对女性白血病发生发展有一定影响。2女性白血病患者在人格因素方面,P(精神质)和N(神经质)分较正常姐妹高,说明女性白血病患者更容易出现紧张、焦虑,睡眠质量差,烦躁易怒,存在敌意。3在负性生活事件方面女性白血病患者的家庭负性生活事件较正常女性多,且总的负性事件刺激量也大,心理压力大,对身心健康存在影响。4在心理健康状态方面,女性白血病患者躯体化、焦虑、抑郁、敌对较正常女性强,表明女性白血病患者多伴有头晕、乏力等躯体不适感,同时存在焦虑、抑郁及敌对情绪。躯体化、焦虑、抑郁、敌对可能是导致女性患白血病的危险因素。
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