目的:　　食管癌胸腔镜手术与传统开胸手术后心律失常发生率以及其他围手术期并发症的对比。　　方法:　　从河南科技大学第一附属医院食管肿瘤外科2016年10月至2017年10月期间，挑选 127 例符合研究标准的食管癌患者纳入研究。术前两组患者采用年龄（±5 岁）和相关基础病史配对，其中 61 例行传统开胸手术治疗，66 例行电视胸腔镜手术治疗，前瞻性对比研究两组患者术后心律失常发生情况，并术后随访1个月，比较两组围手术期其他并发症发生率。　　结果:　　1. 食管癌根治术后两组心律失常的发生率对比，常规开胸手术组 21%（13/61 例），电视胸腔镜手术组为 20%（13/66 例），两组均以房颤发生率最常见，占术后总心律失常的 54%，其中开胸手术组为 46%（6/13 例），腔镜手术组为62%（8/13 例），P 值=0.681，无统计学意义。另外开胸组和腔镜组室性和室上性心律失常发生率的对比也无统计学意义，分别为 5%（3/61 例）比 3%（2/66例）和7%（4/61例）比5%（3/66例），P值>0.05。　　2. 胸腔镜组与开胸手术组对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胸腔引流管留置时间、术后住院时间的比较上有统计学意义，其中开胸组手术时间较腔镜组缩短为［13.80±（2.44）］对比［14.89±（2.19）］，P 值<0.05。而术中出血量、术后疼痛评分、住院时间及胸腔引流管留置时间腔镜组优于开胸组，分别为术中出血量［ 230.91±（ 59.37 ） ］对比［ 288.03± （82.35）］?术后疼痛评分［2.82±（0.67）］对比［3.57±（0.76）］?胸腔引流管留置时间［ 2.80±(0.78) ］对比［ 4.13±（ 1.13 ） ］?术后住院时间［ 13.80± （2.44）］对比［14.89±（2.19）］，P 值<0.05。另外在腔镜组与开胸组术后并发症的比较上，术后 1 月下肢血栓形成分别为 0 例和 5%（3/66），吻合口瘘的发生率分别为12%（8/66）和13%（8/61），P值>0.05，无统计学意义；肺部感染的发生率腔镜组6%（4/66例），开胸组18%（11/61例），P值=0.037，切口感染发生率腔镜组为0例，开胸组为4例，P值=0.03，腔镜组优于开胸组。　　结论：　　1. 食管癌根治术后最常见的心律失常为房颤，手术方式的不同与心律失常的发生率无关，胸腔镜手术不能降低发生心律失常的比例。　　2. 胸腔镜组有助于将发生术后切口感染及肺部感染的比例降低，而关于食管癌吻合口瘘及术后1月下肢血栓形成的发生率上两组没有明显差别。　　3. 胸腔镜组在术后疼痛评分、胸腔引流管留置时间、术后住院时间上优于开胸组，而开胸组手术时间短于胸腔镜组。