2型糖尿病不同医疗方案的卫生经济学研究

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目的:使用全面的医疗后果评价指标,对目前临床上较为常用的2型糖尿病医疗方案进行经济学评价,以期从卫生经济学的角度为临床医生选择经济、有效的医疗方案提供参考,为更好地开展糖尿病的预防和治疗,减轻糖尿病经济负担,使卫生资源达到合理的配置提供依据.同时,探讨数据包络分析方法在不同医疗方案经济学评价中的应用.方法:采用临床随机试验的方法,将入组的2型糖尿病患者分为不同的医疗方案组进行治疗,然后进行随访观察.常规治疗组3个月随访一次,强化治疗组每个月随访一次.根据用药不同,又将患者分为迪北治疗组、二甲双胍治疗组和联合用药组.分别在0、3、6、9、12个月时,使用编制的调查手册记录各组患者的一般情况、临床疗效、生活质量及医疗费用等资料,对各随访期内的成本和医疗后果进行测量,然后使用成本-效果分析、成本-效用分析等方法对不同医疗方案的成本和医疗后果进行经济学评价.使用数据包络分析方法对不同医疗方案的投入和产出进行综合评价.结论:为有效降低2型糖尿病患者经济负担,应努力开发经济、高效的降糖药物,并合理控制药品价格.在2型糖尿病临床治疗过程中,采用强化治疗方案更为经济、有效.在选择降糖药物时,若患者经济条件较好,可选择磺脲类药物迪北;反之,可选择双胍类药物二甲双胍.数据包络分析可作为不同医疗方案经济学评价的有效手段.
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