目的：牙周病是由菌斑微生物引起的感染性疾病。牙周病病原菌的逐渐明确使针对性抗菌药物的研究更加广泛。全身或局部应用广谱抗菌素和化学合成药虽然可以取得一定的临床疗效，但长期应用，可导致菌群失调、耐药菌株产生以及其他毒副作用。因此开发安全、有效的牙周局部中药制剂治疗牙周炎越来越引起人们的重视。本研究以黄芩、黄连、骨碎补等中药配伍制成双黄补双层缓释药条，通过比较牙周局部应用双黄补缓释药条辅助龈下刮治与单纯龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床效果、龈下菌斑改善程度以及龈沟液中各项生化指标的变化，探讨双黄补缓释药条对控制牙周菌斑微生物及牙周炎症、增强牙周组织修复等方面的作用。 方法：选择中、重度慢性牙周炎患者31例(其中男15例，女16例)，口腔内左右两侧至少各有一颗牙齿的牙周袋有一个以上位点的探诊深度≥5mm但≤9mm，且探诊后出血(+)。采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计，按随机数字表将口腔内左右两侧共120个受试牙位点配对分组，即用药组和对照组各60个牙位点。在基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教。检查：基线时受试牙位点取龈沟液样本(测定碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶)，刮取龈下菌斑涂片，记录螺旋体比例(S％)，并记录探诊深度、附着丧失和探诊后出血等临 中文摘要床指数，然后行龈下刮治术，用药组每周放两次双黄补缓释药条，共放4次，对照组不放药。第14天检查各项指数（同基线），第41天只记录临床指数和龈下菌斑涂片。 结果：①经统计学检验，基线时用药组和对照组的各项临床检查指数、龈沟液内的生化指标以及龈下菌斑中螺旋体比例均无显著性差异p＞O．IO人 提示基线时两组资料均衡性较好，具有可比性。②经配对t－检验，用药组和对照组的牙周袋探诊深度厌D卜 附着丧失（AL）在实验第14大复查时与基线比较均有显著改善J刃刀1），且用药组的改善更为明显，两组间差异有显著性 ①＜0．of人 第 41天复查时，两组 PD、AL继续呈改善状态，而用药组改善显著优于对照组0卅刀1人＠经 X’检验，第 14天、第 41无复查时，用药组探诊后出血旧OP）阳性百分率均较基线时明显下降o＜0刀1人 而对照组BOP阳性率无明显变化T功．05人④经配对卜检验，第14天用药组和对照组龈下菌斑中球菌比例均明显上刀· T刃．of人 螺旋体和杆菌比例均显著下降o叼．of），而用药组螺旋体和杆菌比例下降、球菌比例上升程度比对照组更显著o刃刀1人第41 天复查时，用药组螺旋体比例仍保持在第14天的水平，而对照组螺旋体比例则有所回升。⑤经配对！．检验，用药组和对照组龈沟液中大冬氨酸氨酶（AST人 碱性磷酸酶（ALP人 ？L酸脱氢酶 几DH）水平在第 14天复查时，均较基线时有明显下降 ①叼刀1人 而用药组三种酶水平下降程度明显大于对照组（P＜0刀1）。 结论：①双黄补缓释药条能有效改善牙周炎的临床 2 中文摘要 症状。②双黄补缓释药条能使牙周炎部位的龈下微生物 的组成向着健康部位的菌群组成转变。③双黄补缓释药 条可有效控制牙周炎症，减少组织破坏，促进牙周组织 修复。④双黄补缓释药条是一种牙周局部用药的新剂型， 药物直接作用于牙周袋内，药效持久，治疗效果显著， 是中医中药在治疗牙周疾病中开发应用的研究成果，具 有新颖性和实用性。