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目的：经腹根治性宫颈切除术(ART)相当于Piver Ⅲ型或QM新分型C1类根治性子宫切除术,通常不能保留子宫动脉(UA),残余子宫将以何种动脉供血?这种血供模式对残余子宫功能有何影响?本研究旨在描述ART术后,残余子宫的血供模式,这种血供模式与术中保留UA的关系,不同的血供模式是否影响子宫的功能。方法：2004年4月至2013年3月140例患者在我院行ART术,选取在术后符合本研究入选标准的患者共27例,其中1例因影像学图像质量不佳予以排除。采用CTA三维重建显示术后子宫血供模式,按UA是否参与供血,分为UA参与供血组与UA不参与供血组；测量供血动脉的直径,两侧供血动脉来源不同时,定义直径较大者为优势供血。分析术中UA保留与术后血供模式的关系,术后血供模式与术后月经功能与生育功能的关系。结果：符合入选标准的27例患者平均年龄29岁(15-41岁),其中24例诊断为宫颈癌,鳞癌22例,腺癌2例；FIGO分期为IBl期17例、IA2期4例、IAl期伴LVSI(脉管间隙受侵)3例。另3例病理诊断为原发行宫颈胚胎横纹肌肉瘤。在术后中位随访时间为18个月(3-77个月)中,3例成功怀孕并足月生产,3例月经减少,无一例复发。术中UA保留16例,不保留11例。CTA扫描中位时间是术后12个月(0.6～71个月),CTA术前后比较显示术前子宫以双侧UA供血,卵巢动脉(OA)不显影。在纳入研究的26例患者中,术后残余子宫血供模式为(1)双侧OA供血65%(17/26)；(2)OA与对侧UA共同供血44%(7/26)；(3)双侧UA供血8%(2／26)。术中不保留UA的10例患者中,术后均未见UA参与供血,均以双侧OA供血。术中保留UA的16例患者中,术后UA参与供血仅56%(9/16),术后UA不参与供血44%(7/16)。UA参与供血组中术后以UA优势供血仅25%(4/16),术后UA是唯一供血来源仅12.5%(2/16)。UA不参与供血组有2例生育结果11.8%(2/17),UA参与供血组有1例生育结果11.1%(1/9),P=1.0。UA不参与供血组有1例月经减少5.9%(1/17),UA参与供血组2例月经减少22.2%,P=0.268。有生育结果的患者参与供血的UA平均直径为2.Omm,参与供血的OA平均直径为1.9mm(左)和1.63mm(右),均高于同组平均水平。月经量少的患者中参与供血的UA平均直径分别为1.1mm,参与供血的OA直径分别为0.83mm(左)和1.1mm(右)均低于同组平均水平。结论：ART术前,子宫以双侧UA供血为主,术后以双侧OA供血为主。术中即使解剖上保留UA,术后功能上保留仅占1/4。UA参与供血并未显示出残余子宫在生理生育功能方面有优势。术后子宫的生理生育功能可能与供血动脉管径有关。