目的：本论文研究基于导师长期的临床实践，以中医学辨证理论为指导，以历代文献为依据，提出肾虚血瘀是老年痴呆的主要病机，并结合现代医学对ApoE基因多态性及其与老年痴呆关系的认识，通过临床观察，探讨老年痴呆中医辨证分型与ApoE基因多态性的相关性，为全面探析老年痴呆中医证型遗传基因方面的依据打下基础，进而为老年痴呆的中西医早期诊断、分型、评估预后，早期干预，确立治法，选方用药提供依据。　　 方法：观察组通过搜集2006年8月～2007年12月江苏省中医院老年科病房及门诊老年痴呆患者，按中西医双重标准分辨其分类、分型。对照组为同期就诊的老年非痴呆患者。采集纳入者2ml静脉血，应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测ApoE基因型在各组的分布情况。进行统计学分析。　　 结果：观察组64例中气滞血瘀证17例(占总数的26.56％，以下同)，肾虚髓减证18例(28.13％)，肾虚血瘀证29例(45.31％)。ApoE基因多态性检测共检出E2/E3、E4/E2、E4/E3三种杂合子和E3/E3、E4/E4两种纯合子，以E3/E3纯合子占大多数；等位基因频率则以ε3最高，占67.19％。观察组各证型间相同基因型两两比较，肾虚髓减证和肾虚血证E4/E4型分布具有统计学差异(P<0.05)。各证型间相同等位基因两两比较，均P>0.05。观察组ApoE E4/E4表型与对照组比较有显著性差异(P<0.01)，E4/E3表型与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组e4等位基因与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。肾虚血瘀组E4/E4表型与对照组相比，P<0.01，具有显著统计学差异。肾虚血瘀证ε4等位基因与对照组比较，P<0.01，具有显著统计学差异；肾虚髓减组ε4等位基因与对照组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。　　 结论：　　 1.肾虚血瘀是老年痴呆的主要病机，是其易感证侯。　　 2.ε4等位基因是老年痴呆发病的危险因素，ε4等位基因可增加老年痴呆肾虚血瘀证的危险性。　　 3.老年痴呆患者中肾虚血瘀证与含有的ApoE E4/E4纯合予之间具有明显的相关性。　　 4.ApoE E4/E4纯合子型是老年痴呆中医证肾虚血瘀的易感基因，可从遗传学角度和基因水平确认老年痴呆中医证候诊断的客观化临床测定值，为中医证候诊断客观化提供科学依据，为老年痴呆的中医危险因素干预和辨证论治提供研究思路和依据。