滤泡性淋巴瘤伴弥漫大B细胞淋巴瘤成分或向弥漫大B细胞淋巴瘤转化的临床特征及预后分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lfhua2002
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目的:本文旨在研究滤泡性淋巴瘤(FL)伴弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成分(FL/DLBCL)或FL向DLBCL转化(t-FL)的临床特征及预后情况,并分别与单纯的FL和DLBCL做对比。方法:收集2012年01月01日至2019年06月01日福建医科大学附属协和医院收治的46例FL/DLBCL和17例t-FL的住院患者,并收集同时期的131例单纯的FL1-3a和365例DLBCL患者作为对照,所有患者都经组织病理学检查确诊。记录所有患者的人口学资料、临床特征、主要实验室指标、治疗方案、治疗疗效及预后情况,比较不同组别之间的差异,并对其预后因素进行单因素及多因素分析。结果:1、46例FL/DLBCL,男性33例,女性13例,中位年龄53.5岁(22~87岁)。FL成分的病理分级:1-2级1例(2.2%),3a级为20例(43.5%),3b级为17例(37.0%),3级为8例(17.4%);DLBCL成分的细胞来源,GCB样亚型29例(65.9%),non-GCB样亚型15例(34.1%),2例未记录。DLBCL成分比例中位值为50%(15%~99%);Ki-67值介于FL 1-3a和DLBCL之间(P<0.001)。相比FL 1-3a,FL/DLBCL患者更容易出现B症状和血清LDH升高(P1个(P0.05)。4、所有t-FL患者均接受免疫化疗,有2例接受CAT-T治疗,1例接受ASCT治疗。t-FL患者的CR率和ORR率分别为13.3%(2/15)和53.3%(8/15),均差于FL/DLBCL和DLBCL患者(P1个。t-FL患者的有效治疗率、PFS及OS均差于FL/DLBCL和DLBCL患者。
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