目的:探讨α-甲酰基辅酶A消旋酶(α-methy lacyl-Co A racemase,P504S/AMACR)、P16、Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:收集2017年9月至2019年10月河北医科大学第三医院泌尿外科行前列腺穿刺活检及前列腺电切术或剜除术的前列腺疾病患者的临床资料,其中经病理确诊的前列腺癌患者21例,前列腺增生患者10例。将保存的全部前列腺疾病患者的蜡块采用免疫组织化学法进行染色,检测前列腺疾病组织中P504S、P16、Ki-67的蛋白表达,分析P504S、P16、Ki-67的表达情况。实验所得数据多组比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:P504S在前列腺癌和前列腺增生组织中的阳性表达率分别为100%(21/21)、20%(2/10)(P=0.000<0.05);P16前列腺癌和前列腺增生组织中的表达率分别为100%(21/21)、80%(8/10)(P=0.000<0.05);Ki-67在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达率分别为:100%(21/21)、10%(1/10)(P=0.000<0.05)。P504S在PCa组织中的表达与Gleason分级未见显著相关性,差别无统计学意义(P=0.338>0.05);P16在PCa组织中的表达与Gleason分级未见显著相关性,差别无统计学意义(P=1.00>0.05);Ki-67在PCa组织中的表达与Gleason分级呈正相关,差别有统计学意义(P=0.018<0.05)。结论:结果表明,P504S、P16、Ki-67是前列腺癌较为可靠的潜在的生物标志物,P504S合并P16在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值,Ki-67对判断肿瘤的恶性程度及预后具有重要意义,三者联合检测有助于提高前列腺癌诊断、鉴别诊断及预后判断的准确性。然而,将这些生物标志物应用于临床管理,仍需要进一步研究。