【摘 要】
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背景与目的:慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Disease,CKD)和终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)患者的死亡风险很高,其中左心室肥厚、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、致死性心律失常、瓣膜/血管钙化等心血管疾病(Cardiovascular Diseases,CVD)是死亡的重要原因。B型尿钠肽(B-Type Natriuretic Peptide
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背景与目的:慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Disease,CKD)和终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)患者的死亡风险很高,其中左心室肥厚、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、致死性心律失常、瓣膜/血管钙化等心血管疾病(Cardiovascular Diseases,CVD)是死亡的重要原因。B型尿钠肽(B-Type Natriuretic Peptide,BNP)及BNP氨基末端前体(N-terminal Pro B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)预测CKD、ESRD患者心血管事件及死亡风险的价值存在争议,本Meta分析旨在评估BNP及NT-proBNP在这类病人中预后价值。方法:我们对建库至2019年10月发表在PUBMED、EMBASE及CNKI的文献分别进行了检索。最终纳入符合标准的22项关于BNP/NT-proBNP对CKD、ESRD病人全因死亡、心血管事件及心血管死亡的预测的研究,并用Stata.11软件进行Meta分析。结果:综合分析后发现BNP/NT-proBNP的升高与全因死亡率升高(HR=1.72,95%CI 1.53-1.93)、心血管死亡率增高(HR=2.06,95%CI1.66-2.64)和心血管事件率升高(HR=1.61,95%CI 1.47-1.76)显著相关。经检验,研究数据之间有一定的异质性,进一步行meta回归分析及敏感性分析未发现明显异质性来源。漏斗图和Egger法检测均提示存在发表偏倚(P<0.05)。结论:BNP和NT-proBNP是CKD、ESRD患者死亡及心血管风险的有效预测指标。
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