皮瓣修复软组织缺损一直是矫形外科医生攻关的课题,对于骨、肌腱外露的创面,传统的皮瓣并不能满足创面的修复。利用深筋膜做蒂获取随意型筋膜皮瓣、筋膜皮下组织瓣等筋膜组织瓣,修复骨、关节、肌腱裸露伤面,方便、灵活,少有失败风险,已被广泛应用。但临床报道的应用筋膜蒂组织瓣时所掌握的长宽比并不一致,在应用随意型筋膜皮下翻转瓣时所掌握的基底长度也并不一致,致使在应用过程中有浪费皮源及皮端坏死的现象。本实验采用猪作动物模型,用荧光染色、实际测量及HE染色等方法测试随意型筋膜皮瓣,筋膜皮下组织瓣和长宽比,测试随意型筋膜皮下翻转瓣的最小基底长度。为临床应用提供依据。一、随意型筋膜组织瓣成活长宽比实验研究目的:观察随意型筋膜组织瓣成活长宽比。方法:7头猪躯干和四肢,随地、随方向切取随意型筋膜皮瓣、筋膜皮下组织瓣和传统皮瓣,行荧光素钠照相,并实际测量成活长宽比。结果:随意型筋膜皮瓣长宽比1.90±0.16;随意型筋膜皮下组织瓣1.67±0.12;传统皮瓣1.33±0.18。结论:随意型筋膜组织瓣长宽比小于轴型和链型筋膜组织瓣;大于传统皮瓣。二、随意型翻转筋膜皮下组织瓣最小基底长度实验研究目的:测试随意型翻转筋膜皮下组织瓣的最小基底长度。方法:对先行制造的6只小猪四肢及躯干部不同部位、不同方向的伤口进行3种不同基底长度的翻转筋膜皮下组织瓣治疗。对其进行荧光素染色及实际成活长宽比例的测定等观察。结果:3种不同基底长度的翻转筋膜皮下组织瓣各12例,其中0.5cm基底长瓣中有1例感染坏死,其余均有不同程度的存活。2cm与1cm基底长的翻转筋膜皮下组织瓣存活长宽比相近(P>0.05),0.5cm基底长者长宽比较前两者小(P<0.05)。结论:1cm基底长度与2cm基底长度对机体的随意型筋膜皮下组织瓣的成活的长宽比无影响,而0.5cm基底长与前两者相比较则明显影响组织瓣的存活。三、皮神经营养血管皮瓣与随意型筋膜皮瓣对比分析目的:对随意型筋膜筋膜皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的成活长宽比及其血供基础进行比较。方法:在2只小猪四肢及躯干部制作不同方向的14个筋膜皮瓣。获得2个较其余12个瓣明显长的筋膜皮瓣,分别取两种瓣基底处组织行HE染色作病理学比较,并各取五处血管密集区单位面积内计算血管数量及总面积。结果:皮神经营养血管皮瓣成活的长宽比较随意性筋膜皮瓣有显著性差异(P<0.05),其单位面积内血管数量及总面积与随意筋膜皮瓣也有显著性差异(P<0.05)。结论:皮神经营养血管筋膜皮瓣因解剖关系,其成活长宽比明显优于随意型筋膜皮瓣。