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目的:评估盐酸右美托咪定对醛固酮增多型功能性肾上腺肿瘤患者行肾上腺肿瘤切除术术中血流动力学影响。方法:选取2017年10月~2018年12月本院诊治的醛固酮增多型肾上腺肿瘤患者30例,将30例患者按随机化分成右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各15例患者。D组10min内静注负荷剂量1ug/kg右美托咪定,随后以0.2ug/kg ·h输注维持剂量至肾上腺肿瘤切除。C组入室后同样输注方式输注0.9%的生理盐水(右美托咪定与生理盐水随机标注为1或2,数据由观察者负责记录,麻醉医生不清楚泵注药物内容)。记录患者入室(T,)、气管插管(T2)、手术开始(T3)、开始阻断肿瘤血管(T4)、肾上腺肿瘤切除(T5)、手术结束(T6)、拔出气管导管(T7)时的动脉收缩压、动脉舒张压、平均动脉压和心率。记录术中应用血管活性药物次数。结果:一般资料两组患者性别比、年龄、BMI、手术时间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。组间比较:D组SBP、MAP、HR在T2、T3、T4、T5、T6、T7 时刻较 C 组降低(P<0.05)。DBP 在 T2、T3、T4、T5、T7时刻较C组降低(P<0.05),T6时刻两组比较无统计学意义。组内比较:D组患者SBP、HR在T2、T3、T4、T5、T6时刻较T1时刻降低(P<0.05),差别有统计学意义,T7时刻与T1差别无显著差异。D组患者MAP、DBP在T3、T4、T5、T6时刻的较T1时刻降低,差别有统计学意义,T2、T7较T1时刻差别无统计学意义,D组患者血压心率在各强刺激时刻虽较入室的高血压状态低,但均值在正常范围内。C组SBP、DBP、MAP波动明显,在T2、T3、T4、T7时刻较T1时刻明显增高(P<0.05),T5、T6时刻较T1时刻降低(P>0.05),C组HR在T2、T3、T7时刻较T1时刻高,T5、T6较T1时刻低(P<0.05),T4较T1时刻差别无统计学意义(P>0.05);D组阿托品用量明显多于C组(P<0.05),麻黄碱、尼卡地平用量差异无统计学意义。结论:盐酸右美托咪定静注负荷剂量1ug/kg,随后以0.2ug/kg·h泵注,使醛固酮增多型功能性肾上腺肿瘤患者行肾上腺肿瘤切除术术中血压更加平稳,但需关注心率变化。