【摘 要】
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【目的】探讨定量感觉检查(quantitative sensory tests,QST)中振动觉阈值(vibration perception thresholds ,VPT)测定和Semmes-Weinstein单丝检测(Semmes-Weinstein monofi
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【目的】探讨定量感觉检查(quantitative sensory tests,QST)中振动觉阈值(vibration perception thresholds ,VPT)测定和Semmes-Weinstein单丝检测(Semmes-Weinstein monofilament examination ,SWME)在糖尿病周围神经病变中的临床应用价值。【方法】采用生物振动阈测量仪(Bio-Thesiometer)、128Hz分度音叉及Semmes-Weinstein单丝对167例正常人(对照组)和172例2型糖尿病患者(DM组)进行检测,通过对照组的检测建立生物振动阈测量仪测定VPT1、128Hz分度音叉测定VPT2及SWME在不同年龄组正常人的参考值范围;通过DM组的检测以评价这三种检查方法对糖尿病周围神经病变的诊断价值。【结果】建立了VPT1、VPT2及SWME在35～44岁、45～59岁及60～75岁三个年龄组正常人的参考值范围;VPT1在对照组和DM组均与年龄相关(P<0.01),DM组VPT1显著高于同龄对照组(P<0.01);VPT2在对照组和DM组均未发现与年龄的相关性(P>0.05),DM组VPT2显著低于对照组(P<0.01);SWME在对照组与年龄无显著相关性(P>0.05);VPT1和VPT2均与SWME显著相关(P<0.0001);生物振动阈测量仪对于糖尿病多发性周围神经病变及有潜在发生糖尿病足危险的患者的检出率最高。【结论】生物振动阈测量仪比128Hz分度音叉、Semmes-Weinstein单丝能更为灵敏地检出糖尿病周围神经病变;SWME和VPT测定结合临床症状,可提高糖尿病多发性周围神经病变的诊断率。
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