T2DM和NAFL患者中血清Spexin水平及相关因素分析

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haibei007
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目的:本研究旨在检测健康人群、非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver,NAFL)、2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)和T2DM+NAFL患者中血清Spexin水平,探讨Spexin与T2DM、NAFL和非酒精性脂肪性肝病纤维化评分的相关性。方法:随机选取2019年3月至2020年11月于我院内分泌科住院治疗的符合纳入标准的T2DM和T2DM+NAFL患者各60例,同时从我院体检中心选取性别、BMI等相匹配的符合纳入标准的健康人群和NAFL人群各60例。所有受试者均签署知情同意书,并分别记录每位受试者的姓名、性别、年龄等基本资料,留取清晨空腹血样标本,测定血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽等实验室指标和血清Spexin、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin,IL-6)水平。计算身体质量指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)和非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(Nonalcoholic fatty liver disease fibrosis score,NFS)。所有数据应用SPSS26.0统计软件进行统计分析,P<0.05表示结果有统计学意义。结果:1与健康对照组相比,NAFL组、T2DM组、T2DM+NAFL组血清Spexin水平均显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.01);然而,NAFL、T2DM和T2DM+NAFL三组间血清Spexin水平无明显差异(P﹥0.05)。2不同亚组间血清Spexin表达水平:与正常体重组相比,超重组和肥胖组血清Spexin水平明显降低,且肥胖组Spexin明显低于超重组(P﹤0.01);然而血清Spexin水平在性别之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。3相关分析显示血清Spexin与IL-6、TNF-α、BMI、SBP、DBP、TG、FBG、Hb A1c、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关。进一步的多元逐步回归分析显示BMI和Hb Alc是Spexin的独立影响因素(P<0.01)。4 ROC曲线分析显示:血清Spexin预测NAFL、T2DM、T2DM+NAFL发生的截断值分别是2347.50pg/ml、2647.50pg/ml、2645.00pg/ml,ROC曲线下面积AUC分别为0.777、0.740、0.795(P<0.01)。结论:1与健康对照组相比,NAFL组、T2DM组、T2DM+NAFL组血清Spexin水平均显著降低,且与糖脂代谢和BMI紧密相关;2 BMI和Hb A1c是Spexin的独立影响因素;3血清Spexin水平下降是NAFL、T2DM、T2DM+NAFL发生的危险因素。
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