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目的:本实验采取皮下多点注射异丙肾上腺素制作心肌纤维化模型,观察不同剂量参附芎泽方对心肌纤维化模型大鼠的干预效应,从TGF-β/Smads通路初步揭示参附芎泽方的作用机制,为参附芎泽方的临床应用提供实验依据。 方法:60只SD大鼠适应性饲养1周后,随机分为5组:空白组(CON)8只、模型组(MOD)13只、参附芎泽低剂量组(SFXZL)13只、参附芎泽中剂量组(SFXZM)13只、参附芎泽高剂量组(SFXZH)13只。MOD组、SFXZL组、SFXZM组及SFXZH组首先皆以20、10、5 mg·kg-1·d-1递减3日,然后连续7日3 mg·kg-1·d-1的方法皮下多点注射异丙肾上腺素制作心肌纤维化模型,CON组同位置等剂量注射生理盐水10日。大鼠造模结束后第1天,SFXZL组给予含1.6 g/ml生药量药液,SFXZM组给予含3.2 g/ml生药量药液,SFXZH组给予含6.4 g/ml生药量药液,三组均以10 ml/kg的剂量灌胃给药,CON组及MOD组给予等剂量生理盐水灌胃,一天1次,连续4周。末次灌药24小时后,采用BL-420A生物机能实验系统记录大鼠血流动力学参数后,取心肌组织,分别行心肌HYP检测、HE染色、Masson染色、免疫组织化学法检测TGF-β1、Smad2/3及Western blot法检测心肌TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白的表达。 结果: 1.血流动力学检测。与CON组相比较:MOD组大鼠HR、LVEDP明显升高,LVSP与±dp/dt max明显降低。与MOD相比较:SFXZH组HR降低,SFXZL、SFXZM组无明显差异;参附芎泽各剂量组LVEDP显著降低,LVSP、±dp/dt max均明显升高。与SFXZL组相比较:SFXZM组LVEDP降低,LVSP、±dp/dt max升高;SFXZH组LVEDP显著降低,LVSP、±dp/dt max显著升高。 2.心肌HYP检测。与CON组相比较:MOD组心肌组织HYP显著增高。与MOD组相比较:参附芎泽各剂量组心肌HYP表达均显著降低。与SFXZL相比:SFXZM组、SFXZH组心肌HYP表达水平减少。 3.心肌病理学变化。HE染色:CON组大鼠心肌细胞无萎缩、无肿胀;MOD组大鼠纤维排列紊乱,心肌组织受损严重;给予不同剂量参附芎泽方4周后,参附芎泽各剂量组大鼠纤维化程度明显降低。Masson染色:CON组大鼠仅见少量胶原纤维,胶原容积分数(CVF)低;MOD组大鼠可见大量胶原纤维增生,CVF较CON组差异显著;给药后,参附芎泽各剂量组较MOD组纤维化程度减轻,CVF明显下降;与SFXZL组相比,SFXZM组与SFXZH组心肌CVF呈不同程度降低。 4.免疫组织化学染色。MOD组心肌组织中TGF-β1、Smad2/3的表达较CON组增多。参附芎泽各剂量组与MOD组相比较,TGF-β1、Smad2/3的表达呈不同程度的降低。与SFXZL组比较,SFXZM组TGF-β1、Smad2/3表达降低;SFXZH组TGF-β1、Smad2/3表达量显著降低。 5.Western-blot检测。MOD组与CON组相比较,心肌组织中TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3的表达增加。参附芎泽各剂量组与MOD组相比较, TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3的表达呈不同程度降低。与SFXZL组相比较:SFXZM组TGF-β1降低,Smad2/3、p-Smad2/3明显降低;SFXZH组TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3的表达均显著降低。 结论:实验结果表明参附芎泽方可改善心肌纤维化大鼠心功能,降低心肌胶原纤维沉积,抑制心肌纤维化,其机制可能与下调TGF-β/Smads信号通路中相关分子蛋白表达有关。