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目的:1.分析不同病因慢性心力衰竭患者的临床特点,为防治慢性心力衰竭提供依据;2.分析影响慢性心力衰竭预后的因素,为改善预后提供指导。研究对象及方法:1.选取2017年2月至2018年2月在南华大学附一医院住院且入组China-Peace5的慢性心衰患者262名,根据病因分为冠心病组126名,高血压心脏病组(高心病)21名,扩张型心肌病组(扩心病)61名,心脏瓣膜病组54名。详细采集患者病史(包括首次发现心衰症状、首次规范诊断及治疗干预的时间、出院诊断)、一般资料(包括性别、身高、体重、年龄、吸烟、饮酒),记录合并症(包括高血压、糖尿病、高血脂症、慢性肾功能不全、心律失常及贫血);2.所有入组患者入院后立即静脉采血于南华大学附属第一医院检验科采用ELISA测量血浆NT-proBNP水平,自动化血液分析仪检测血常规,并于病情稳定时至附属第一医院B超室行心脏彩超检查测量LVEF;3.所有入组患者进行1月、6月、12月面访或电话随访,记录患者的临床终点事件(因心衰再入院事件和心血管死亡事件);4.分析不同病因之间的临床特点,将各病因、心衰合并症与心衰再入院及心血管死亡事件做Logistic回归分析,并将各病因的生存时间做Kaplan-Meier生存曲线,明确病因及相关合并症对预后的影响。结果:1.选取入组的262名慢性心力衰竭患者中,冠心病126名(48.1%)、扩心病61名(23.3%)、心脏瓣膜病54名(20.6%)、高心病21名(8%);不同病因患者之间年龄、性别、身高、体重、吸烟均有统计学差异,饮酒无统计学差异:冠心病组年龄最大(69.99±9.62岁),扩心病最小(56.92±12.89岁);扩心病组身高最高(165.02±7.19m),心脏瓣膜病组最低(160.80±7.77m);高心病组体重最重(65.86±12.80kg),心脏瓣膜病组最低(54.41±9.62kg);男性发病多见,扩心病组吸烟少见;LSD-t检验对身高、年龄、体重进行两两比较,卡方检验对吸烟、饮酒、性别进行两两比较,显示年龄、性别、身高、体重、吸烟均与慢性心衰的病因形成相关,饮酒与病因无关;2.不同年龄阶段慢性心力衰竭病因不同:20岁年龄段以扩心病为主,30岁开始出现瓣膜病及冠心病,扩心病的发病年龄较其他三种疾病年轻化;不同病因心衰的首发年龄为(62.75±12.13)岁,集中在50岁-75岁之间,首诊年龄为(64.89±12.03)岁,集中在53岁-77岁之间;不同病因心衰的首发年龄、首诊年龄差异无明显统计学意义;3.各合并症在心衰患者中的发病情况为:高血压vs心律失常vs糖尿病vs慢性肾功能不全(CKD)vs高血脂vs贫血(45.8%vs 26.3%vs 15.3%vs 2.7%vs 1.9%vs 35.5%);4.不同病因慢性心力衰竭患者LVEF值、6分钟步行试验及治疗方案有统计学差异:LVEF以扩心病组最低(32.61±9.49)%,瓣膜病组最高(49.90±15.21)%;6分钟步行距离以冠心病组最短(中位数300m),高心病组最长(中位数433m);冠心病组患者采取综合治疗的人数最多;NT-ProBNP在各组间无显著性差异;5.不良事件共发生53人次,发生率为20.2%,其中心血管死亡5人次(1.9%),心衰再入院48人次(18.3%);病因对预后的影响无统计学差异,合并慢性肾功能不全(CKD)及贫血患者的心衰再入院率及心血管死亡率更高。结论:1.慢性心力衰竭发病以冠心病组最多见,且冠心病组患者发病年龄最大,运动耐受量最差,以男性多见,多伴有吸烟;慢性心力衰竭以扩心病组发病年龄最小,LVEF值最差;慢性心力衰竭发病以高心病组最少见,运动耐受量最好;慢性心力衰竭心脏瓣膜病组女性多见;心衰总体发病年龄有年轻化趋势。2.合并慢性肾功能不全(CKD)及贫血患者的预后更差。