目的:观察温针灸八髎穴对比单纯针刺八髎穴治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)腰骶部疼痛的临床疗效,通过对比两组疗效的差异性,筛选治疗肾阳亏虚证强直性脊柱炎腰骶痛的更佳方案,从而指导临床应用。方法:本研究筛选强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者60例,随机分为观察组(温针灸八髎穴组)和对照组(单纯针刺八髎穴组)各30例,记录1个疗程前后患者症状、体征的改变,进而评价两种治疗方案对AS腰骶痛的治疗效果。结果:1.观察组与对照组治疗前后腰骶痛症状评分组内对比均有非常显著性差异(P<0.01);治疗后组间比较有显著性差异P=0.033(P<0.05),提示两种疗法均可明显改善AS腰骶痛,且温针灸镇痛效果更加显著。2.观察组与对照组自身前后对比,“4”字试验、腰骶部压痛点指数、骨盆分离试验指数均有非常显著性差异(P<0.01),指-地距有显著性差异(P<0.05),组间对照腰骶部压痛点指数有显著性差异P=0.03(P<0.05),提示两种疗法均能有效改善“4”字试验、指-地距、腰骶部压痛点指数、骨盆分离试验指数体征,而温针灸对改善腰骶部压痛点指数的效果更为明显。3.观察组与对照组证候疗效比较无显著性差异P=0.036(P<0.05),观察组总有效率为96.7%,对照组为80%,观察组总有效率高于对照组。结论:温针灸或单纯针刺八髎穴均可有效改善AS患者的腰骶部疼痛,且温针灸在腰骶部压痛点指数方面治疗效果优于单纯针刺,值得临床推广应用。