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目的通过分析正常子宫颈及宫颈癌弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）表现,探讨基于DWI产生表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值在宫颈癌诊断、病理学类型、分化程度及预测宫颈癌放化疗治疗效果的应用价值。材料和方法正常宫颈对照组:选20名非子宫疾病患者行磁共振常规序列和横断面DWI（b值取1000）扫描,观察正常子宫颈MRI及DWI上信号特点,并测量正常宫颈的ADC值。宫颈癌组:分析150名经病理证实的宫颈癌患者MRI及DWI图像特点,并测量宫颈癌ADC值,分析比较宫颈癌与正常宫颈的平均ADC值,ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性;其中对43例经临床证实为IIA期以上宫颈癌患者,并接受化疗的治疗,在治疗前、治疗后2-3周及治疗结束后行常规MRI及DWI检查,测量治疗前和治疗后不同时间点肿瘤最大径和ADC值,分析ADC值差异性以及与肿瘤最大径退缩率的相关性。结果1.正常宫颈在T1WI上呈均匀等信号;在T2WI上正常宫颈呈明显多层样改变,自内向外有四层信号,分别为:（1）高信号的宫颈管内黏液;（2）中等信号的宫颈黏膜皱襞;（3）低信号的宫颈纤维基质;（4）中等信号宫颈肌层,即子宫肌外层;DWI表现为宫颈管内膜、结合带及肌层3层结构,ADC值分别为（1.36±0.16）×10-33 mm2/s、（1.54±0.14）×10-33 mm2/s、（2.01±0.23）×10-33 mm2/s;结合带ADC值均低于其余二层;三层结构平均ADC值为（1.64±0.18）×10-33 mm2/s。2.宫颈癌T1WI呈等信号,T2WI呈均匀或混杂的稍高信号影,DWI上呈高信号,宫颈癌平均ADC值为（0.94±0.13）×10-33 mm2/s,宫颈癌ADC值均显著低于正常宫颈平均ADC值,两者差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈鳞癌平均ADC值为（0.89±0.11）×10-33 mm2/s,腺癌平均ADC值为（1.04±0.12）×10-33 mm2/s,两者差异亦存在统计学意义（P<0.05）;宫颈鳞癌不同分化程度的ADC值分别为高分化鳞癌平均ADC值（1.01±0.11）×10-33 mm2/s,中分化鳞癌平均ADC值（0.87±0.12）×10-33 mm2/s,低分化鳞癌平均ADC值（0.68±0.14）×10-33 mm2/s,宫颈鳞癌ADC值与宫颈癌病理级别呈负相关（r=-0.676,P=0.008）。3.宫颈癌于化疗后ADC值升高,化疗前、化疗后2-3周及结束时ADC值分别是（0.91±0.13）×10-33 mm2/s、（1.37±0.14）×10-33 mm2/s、（1.53±0.22）×10-33 mm2/s,两两之间差异具有统计学意义（P<0.01）;化疗前与化疗2-3周的ADC值差值（T值）为（0.43±0.12）×10-33 mm2/s,化疗前后肿瘤最大径退缩率为（0.80±0.11）,化疗前、化疗后2-3周及结束时ADC值与肿瘤最大径退缩率均无相关性,T值与肿瘤最大径退缩率有正相关性（P<0.05）。结论1.DWI-MRI上能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织,宫颈癌组织病理学类型及分化程度在一定程度上通过定量指标ADC值可以区分出来,可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一。2.宫颈癌病灶ADC值化疗后升高,化疗后ADC值早期升高幅度与肿瘤最大径退缩率具有正相关性,可作为预测宫颈癌化疗治疗效果的理想手段之一。