刘国安主任医师治疗冠心病稳定型心绞痛的临床经验及用药规律研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songfenhao3
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目的:总结、分析刘国安主任医师治疗冠心病稳定型心绞痛的临床经验和用药规律,以指导临床,提高疗效。方法:1.记录刘国安主任日常所授知识,并查阅相关论文和专著,从理论上阐释其对冠心病稳定型心绞痛病因病机、治疗特点的认识,并列举典型医案。2.收集刘国安主任在甘肃省中医院名医馆接诊的冠心病稳定型心绞痛患者处方用药,整理后录入“中医传承辅助平台V2.5”软件系统,进行药物频次、频率归纳统计,基于关联规则分析归纳高频药对,基于复杂的熵聚类算法分析组方规律,归纳核心组合,组成新方分析等。结果:1.刘国安主任认为冠心病稳定型心绞痛的病机为“本虚为主,气血相关,痰瘀致病”;常用治法有温通心阳法、益气养血法、健脾化痰法、活血化瘀清热法以及补肾固本法;常用药对有桂枝-甘草,黄芪-当归,瓜蒌-半夏,丹参-郁金,山药-五味子;治疗思想是“气血同治、痰瘀共消、心肝同调”;方选桂枝甘草汤,八珍汤,补阳还五汤,瓜蒌薤白半夏汤,二陈汤,血府逐瘀汤及冠心Ⅱ号方等。2.通过频次统计分析,232首方剂共包含186味中药,前十味药物频次由高到低依次为丹参、瓜蒌、赤芍、当归、川芎、薤白、党参、半夏、黄芪、郁金。进行高频药物功效分类前七类分别为补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药、解表药、安神药、化痰药。四气中以温性、寒性、平性药为主,五味中以苦味、甘味、辛味药为主,归经中以归肝、脾、心、肺经为主。基于关联规则分析,前五位的高频药物组合依次为薤白-瓜蒌,丹参-当归,半夏-瓜蒌,赤芍-丹参,丹参-瓜蒌;药物组合关联规则分析得出67条规则。基于改进的互信息法的药物间关联度分析得出45个药对。基于复杂系统熵聚类的核心组合分析得出28个。基于无监督熵层次聚类的新处方分析得出14个。结论:1.充分展现了刘国安主任对于冠心病稳定型心绞痛的病因病机和诊治的独特思路。2.通过中医传承辅助平台,科学、全面地挖掘刘国安主任治疗本病的用药规律,以便指导临床治疗,提高疗效。
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