【摘 要】
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目的:比较接受孙氏手术与去分支化杂交手术治疗的急性Ⅰ型主动脉夹层患者的围术期及术后短期预后。方法:纳入于2015年3月至2017年5月期间在兰州大学第一医院心血管外科行Ⅰ型主动脉夹层手术治疗的患者85例,其中行孙氏手术患者(孙氏组)64例,行去分支化杂交手术患者(去分支化组)21例,比较两组患者围术期及术后短期生存状况。结果:与孙氏组相比,去分支化组患者年龄大,分别为48.5±8.6vs53.8±
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目的:比较接受孙氏手术与去分支化杂交手术治疗的急性Ⅰ型主动脉夹层患者的围术期及术后短期预后。方法:纳入于2015年3月至2017年5月期间在兰州大学第一医院心血管外科行Ⅰ型主动脉夹层手术治疗的患者85例,其中行孙氏手术患者(孙氏组)64例,行去分支化杂交手术患者(去分支化组)21例,比较两组患者围术期及术后短期生存状况。结果:与孙氏组相比,去分支化组患者年龄大,分别为48.5±8.6vs53.8±8.2,p=0.016;肥胖率高,4.7%vs23.8%,p=0.030;术前合并肝功不全者比率高,0vs14.3%,p=0.003;主动脉阻断时间短,分别为151.8±33.5min vs 127.6±47.9,p=0.041;体外循环时间短,分别为259.7±53.8min vs216.0±48.2min,p=0.001;术后呼吸机辅助呼吸时间短,分别为为89.3±92.1h vs 38.2±42.0h,p=0.023;术后住院时间短,分别为31.0±10.1d vs25.3±6.5d,p=0.028;围术期红细胞输注量少,分别为6.6±5.2U vs3.6±2.2U,p<0.001;血浆使用量少,分别为1407.3±597.2ml vs1026.2±579.8ml,p=0.012;冷沉淀使用量少,分别为10.7±8.1U vs3.4±5.6U,p<0.001;肺部感染率低,分别为42例vs8例,占70%和42.1%,p=0.028,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的在院死亡率和术后1年生存率无统计学差异。结论:去分支化杂交手术是治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的新方法,适用于高龄、高危人群,短期预后良好。
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