目的探讨七氟醚静吸复合麻醉对体外循环心脏瓣膜置换术患者心肌酶及cTn-Ⅰ的影响,观察七氟醚静吸复合麻醉的心肌保护作用。方法收集ASA Ⅱ-Ⅲ级行体外循环下瓣膜置换术患者42例,随机分成三组：Ⅰ组全凭静脉麻醉组；Ⅱ组七氟醚全程吸入复合静脉麻醉组；Ⅲ组七氟醚预处理+后处理组,每组14例。采用相同的麻醉诱导方法和维持方法,均采用咪达唑仑,依托咪酯,芬太尼,顺式阿曲库铵进行诱导,麻醉维持选用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,在术中对患者进行干预：Ⅰ组全凭静脉麻醉组患者全凭静脉麻醉,不吸入七氟醚；Ⅱ组七氟醚全程吸入复合静脉麻醉组患者手术全程静脉麻醉持续输注并吸入1%-3%七氟醚；Ⅲ组七氟醚预处理+后处理组患者转流前及停机后吸入1%-3%七氟醚,转流期间采用静脉麻醉持续输注,不使用任何吸入麻醉药。分别在插管后5min(T0)、拔管后5min (T1)及术后18h(T2)3个时间点抽取中心静脉血5ml,采用速率法测定CK、LDH、HBDH,化学抑制法测定LDH1,免疫抑制法测定CK-MB, cTn-I用化学发光法测定。记录CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、拔管时间。结果1、三组患者的年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间、手术方式、手术时间、拔管时间等比较差异无统计学意义(p>0.05)；2、与全凭静脉麻醉组比较,七氟醚全程吸入组和预处理+后处理组有效改善缺血再灌注损伤,降低静脉血中CK、LDH、LDH1、cTn-I值(p<0.05)；3、与全凭静脉麻醉组比较,七氟醚全程吸入组和预处理+后处理组不能明显降低CK-MB、HBDH值(p>0.05)；4、预处理+后处理组术后HBDH值显著低于七氟醚全程吸入组(p<0.05)；结论心脏瓣膜置换术中使用七氟醚吸入复合丙泊酚静脉麻醉对心肌的保护作用比全凭静脉麻醉好。