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目的评价DSCT双能量技术检测痛风性关节炎的应用价值,比较DSCT和超声对痛风性关节炎和无症状性高尿酸血症的诊断价值。材料与方法收集2011年到2013年间在福建医科大学附属第二临床医学院就诊并行DSCT Gout检查的90例病人资料,痛风组31例,无症状性高尿酸组38例和非痛风组21例,检查部位包括双足踝关节、膝关节及手腕关节。用西门子DSCTGout检查,扫描后经西门子副控制台计算机及工作站处理,将原始数据调入GOUT软件处理,显示各扫描关节尿酸盐结晶沉积情况。另每位临床确诊的痛风性关节炎和无症状性高尿酸血症患者同时配合做双足踝关节、膝关节及手腕关节的超声检查,观察关节尿酸盐结晶沉积情况,分别收集到25例和38例超声检查资料。结果1.GA组A医生DSCT检出尿酸盐结晶关节数目为108个,体积为0.62±1.14cm3;B医生检出数目为112个,体积为0.70±1.25cm3。两医生检出关节数目(=0.752,P<0.05)及体积(ICC=0.95,P<0.01)一致性较好。2.GA组A医生第一次DSCT检出尿酸盐结晶关节数目为108个,体积为0.62±1.14cm3;第二次检出数目为102个,体积为0.65±1.20cm3。A医生前后两次检出关节数目(=0.750,P<0.05)及体积(ICC=0.96,P<0.01)重复性较好。3.痛风组和非痛风组DSCT检出尿酸盐结晶关节数目的诊断性试验中得出敏感度76.6%,特异度77.8%,准确度77.0%,假阳性率22.2%,假阴性率23.4%,阳性预测值87.1%,阴性预测值62.9%。4.GA组DSCT检出尿酸盐结晶关节数目为106个;超声检出数目为85个。DSCT检出尿酸盐结晶关节数目较超声多,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.无症状性高尿酸血症组DSCT检出尿酸盐结晶关节数目为60个;超声检出数目为46个。DSCT检出尿酸盐结晶关节数目较超声多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.DSCT双能量技术诊断痛风性关节炎一致性及重复性高。2.DSCT双能量技术不仅对痛风性关节炎的诊断较超声好,而且可以较超声更早的发现无症状性高尿酸血症尿酸盐结晶沉积。