【摘 要】
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目的:探讨肝移植中供肝热缺血损伤诱发肝移植术后胆汁淤积的机制。 方法:建立近交系大鼠动脉化原位肝移植模型,实验分为4组:热缺血0分钟(W0)、热缺血15分钟(W15)、热缺血30分
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目的:探讨肝移植中供肝热缺血损伤诱发肝移植术后胆汁淤积的机制。 方法:建立近交系大鼠动脉化原位肝移植模型,实验分为4组:热缺血0分钟(W0)、热缺血15分钟(W15)、热缺血30分钟(W30)肝移植组和对照组(C),每组均为24只大鼠,各组分别在术后3、7、14和30天各取6只大鼠剖腹获取肝组织标本及取血进行定向实验,并以30天剖杀组观察术后存活情况。对所获取标本分别进行常规组织学和肝脏酶学检查,利用Real-time PCR技术检测肝组织标本中细胞角蛋白8、18(cytokeratin,CK)、钠/牛磺酸共同转运多肽(Na~+/taurocholate cotransporter,NTCP)和胆盐输出泵(bile salt export pump,BESP)分子mRNA转录水平,采用免疫组化技术检测CK8、CK18、BSEP和Ki-67蛋白的表达变化,利用激光共聚焦显微镜检测肝细胞缝隙连接蛋白Cx-32(connexin-32)的变化。 结果: 1.W0、W15和W30组术后长期生存率分别为100.0%(6/6)、83.3%(5/6)、66.7%(4/6)。 2.常规组织病理结果显示:随着供肝热缺血时间的延长,移植肝损伤加重,并且恢复过程也延长。 3.移植组和对照组术后第3、7、14和30天血清丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)均无显著性改变。 4.血清碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)结果显示,随着供肝热缺血时间的延长,术后ALP逐渐增高,14天达到高峰后逐渐下降。术后第3、7、
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