“骨盆牵正”手法分期治疗对腰椎间盘突出症患者疗效及腰椎-骨盆参数的影响

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目的:探讨“骨盆牵正”手法治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效及基于影像学观察其对矢状位腰椎-骨盆参数影响。方法:选取62例江苏省中医院推拿科病房及门诊就诊的腰椎间盘突出症患者,随机分组分成对照组和观察组各31例。传统推拿组急性炎症期和炎症缓解期均予松解类手法结合腰椎后扳拔伸法治疗,骨盆牵正组急性炎症期予松解类手法治疗,炎症缓解期予松解类手法结合“骨盆牵正”手法治疗,以1周为一个疗程,前后共治疗3疗程。治疗1周、2周、3周后分别记录两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和简式MiCGill疼痛(MPQ)评分,并于住院后治疗前及治疗3周后拍摄腰骶部侧位X线片,测量相关骨盆参数,并对积分进行统计学分析。结果:在治疗第1周结束时,两组患者ODI、PPI、VAS评分组间差异不具有统计学意义(P>0.05),PRI评分组间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者ODI、PRI、PPI、VAS组内评分存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗第2周结束时,两组患者ODI、PPI、PRI评分组间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),VAS评分组间不存在差异,差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者ODI、PRI、PPI、VAS组内评分较前周明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第3周时,ODI、PRI、PPI、VAS组间评分存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者ODI、PRI、PPI、VAS组内评分也存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。“骨盆牵正”分期治疗总有效率(90.00%)明显高于传统推拿(76.67%),治疗组与对照组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。“骨盆牵正”组治疗前后腰椎-骨盆参数中SS、LL、PT变化明显,差异具有统计学意义(P<0.05),传统推拿组治疗前后腰椎-骨盆参数中SS、LL、PT变化不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:从本研究结果来看,“骨盆牵正”手法可以有效地改善腰椎间盘突出症患者的功能障碍及缓解疼痛临床症状,同时通过调整患者骨盆,对患者腰椎-骨盆参数有显著的影响,是临床治疗腰椎间盘突出症的有效手段。
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