微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究

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目的:分析微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效,评估其安全性和可行性。方法:回顾性分析2015年10月至2018年1月就诊于中日联谊医院,经临床症状、体征及辅助检查明确诊断为复杂性肾结石的58例患者临床资料。所有患者均签署手术知情同意书。其中28例患者采用单纯标准通道经皮肾镜治疗,定义为对照组(n=28),其中30例患者采用微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜治疗,定义为观察组(n=30)。经统计学分析两组患者在年龄分布、性别、结石直径等一般资料上均无统计学差异。记录并分析两组患者在一次结石清除率、手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生率的临床资料。结果:观察组一次结石清除率为93.3%(28/30),对照组为71.4%(20/28),两组对比有统计学差异(p<0.05);观察组手术平均时间为93.37±17.17 min,对照组为74.75±12.75min,两组对比有统计学差异(p<0.01);观察组平均术后住院时间为7.3±1.0d,对照组为8.9±1.1d,两组对比有统计学差异(p<0.01);观察组平均血红蛋白下降值为7.27±3.45g/L,对照组为8.71±4.28g/L,两组对比无统计学差异(p>0.05);观察组术后并发症发生率为30%(9/30),对照组为32.1%(9/28),差异无统计学差异(p>0.05)。结论:微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有结石清除率高且恢复快的优点,是一种安全、高效的手术方式,值得临床推广。
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