背景:抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,患病率高,复发率高,自杀率高,严重影响了患者的社会功能。大多数抑郁症患者在首次发病前就已经存在一些亚临床状态。但这些亚临床症状中哪些对患者以后的发病具有预警意义,人们尚不能确定。虽然有些研究通过对首发抑郁症进行了一些回顾性研究但偏倚较多结果不能得到认可。目前人们普遍认为,部分抑郁症患者可以存在认知功能损害,例如注意力、执行能力、学习、工作记忆等。而抑郁症具有遗传倾向,在抑郁症患者一级亲属中存在神经质和抑郁认知倾向,而且也表现出更多的负性认知易感性,因此其一级亲属是抑郁症发病的高危人群。大多数抑郁症患者在发病前已存在焦虑、睡眠障碍、注意力不集中、躯体不适及社会功能下降等前驱症状。通过分析比较抑郁症患者一级亲属与正常人群存在症状、认知功能等方面的差异来寻求抑郁症患者的早期预警症状。目的:本研究通过对抑郁症一级亲属这一高危人群的早期症状、社会心理状况、认知特点进行分析比较,寻找抑郁症发病前可能存在的一些预警因素,为抑郁症的早期识别和预防提供科学依据,从而降低抑郁症发病率和自杀率,减轻患者及社会负担,提高患者的生命质量。方法:本研究选择30例抑郁症一级亲属这一高危人群为研究组,随即选取30例某社区居民及学生作为正常对照组。首先采用自制调查量表登记研究对象的年龄、性别、文化程度等一般资料,然后采用观察和面谈等方式通过HAMD抑郁量表对个体的精神状态进行量化评分,并使用Stroop色词测验评估个体的学习、记忆功能,使用连线测验(TMT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定注意力、执行功能。完成各阶段数据收集后,用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,分析抑郁症高危人群的早期症状和认知特点,寻找有价值的抑郁症早期预警因素。结果:两组受试者在年龄、性别、婚姻、教育年限等一般资料方面无明显差异,无统计学意义。研究组的HAMD量表总分高于正常对照组,各因子分中存在显著性差异的是焦虑/躯体化因子、认知障碍和睡眠障碍。研究组在连线测验中的结果同正常对照组无明显差别,在Stroop色词测验中的三个分测验的结果低于正常对照组,WCST完成分类数、正确应答数低于正常对照组,但错误应答数、持续性错误数和非持续性错误数高于正常对照组。结论:本研究发现,抑郁症的一级亲属比正常人群可能存在更多的抑郁和焦虑情绪问题,主要集中在焦虑/躯体化因子、认知障碍、睡眠障碍方面。同时,抑郁症的一级亲属可能存在广泛的认知功能损害,比如信息处理速度、注意力、执行功能、执行抑制功能、工作记忆方面等。这些认知损害可能是能够对抑郁症进行早期识别具有一定的临床指导意义。