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目的: 通过检测血清中的HSP60/70、sOX40L与幽门螺杆菌毒力因子CagA抗体水平了解炎症免疫反应在酒精性脂肪肝伴幽门螺杆菌感染所致动脉粥样硬化中的作用，从而为其防治提供理论依据。 方法: 从2013年1月至2015年2月在我院门诊查体和住院人群中选择符合条件的228例人群作为研究对象，依次根据是否有酒精性脂肪性肝病、HpCagA抗体阳性及颈动脉内膜增厚进行对照研究，并按照是否有酒精性脂肪性肝病、13C呼气试验和HpCagA抗体检测结果将其分为六个亚组组进行对照研究，分组如下：CagA-Hp感染合并酒精性脂肪肝病组(A组)，57例；CagA+Hp感染合并酒精性脂肪肝病组(B组)，33例；CagA-Hp组(C组)，22例；CagA+Hp组（D组），31例；酒精性肝病组（E组），53例；正常对照组（F组）（既无酒精性脂肪性肝病又无幽门螺杆菌感染者），22例，同时进行颈动脉彩超检查测定双侧颈动脉内膜中层厚度，并抽取静脉血检测血清CagA抗体、HSP60、HSP70和sOX40L水平。 结果: （1）酒精性肝病组人群的BMI和CIMT水平较非酒精性肝病组人群明显升高，具有明显统计学意义,P<0.05;酒精性肝病组人群的sOX40L、HpCagA抗体和HSP70水平较非酒精性肝病组人群明显降低，具有明显统计学意义，P<0.05。 （2）HpCagA抗体阴性组人群与HpCagA抗体阳性组人群比较，sOX40L、HSP60和HSP70明显降低，均有显著统计学意义，P<0.01。 （3）颈动脉内膜增厚组与颈动脉内膜正常组人群比较，年龄明显增高，而sOX40L、HSP60和HSP70却明显降低，均有明显统计学意义，P<0.05。 （4）经单因素方差分析发现六组人群之间年龄对比无统计学意义，F=0.850，P=0.516。各组之间年龄比较亦无统计学差异（P>0.05）。 （5）六组人群的BMI经单因素方差分析对比有明显统计学差异，F=10.718，P=0.000。其中A、B、E组人群BMI明显高于F组人群，P均=0.000，A组较D组人群的BMI明显升高，P=0.000，其余各组之间BMI两两比较无统计学意义，P>0.05。 （6）六组人群的CIMT经单因素方差分析对比发现无明显统计学意义，F=1.679，P=0.141。但A组较D、F组人群CIMT明显升高，P分别=0.021和0.019，其余各组人群之间CIMT两两比较差异不显著，P>0.05。 （7）六组人群的HSP60水平经单因素方差分析对比有显著统计学意义，F=13.189，P=0.000；其中A组较B、D组人群HSP60水平明显降低，P分别=0.000和0.002，B组较E、F组人群HSP60水平明显升高，P均=0.000，D组较F组人群HSP60水平亦升高明显，P=0.001，余各组之间HSP60水平两两比较差异无统计学意义，P>0.05。 （8）六组人群的HSP70水平经单因素方差分析对比亦有显著统计学意义，F=12.882，P=0.000；其中A组较B、D组人群HSP70水平明显降低，P分别=0.002和0.001，B组较E、F组人群HSP70水平明显升高，P分别=0.003和0.011，C组较D组人群HSP70水平明显降低，P=0.026，D组较F组人群HSP70水平明显升高，P=0.004，其余各组之间HSP70水平两两比较无统计学意义，P>0.05。 （9）六组人群的sOX40L水平经单因素方差分析对比同样有显著统计学意义，F=17.470，P=0.000；其中A组较B、D组人群sOX40L水平明显降低，P分别=0.003和0.000，B组较E、F组人群OX40L水平明显升高，P分别=0.008和0.006，C组较D组人群OX40L水平下降，P=0.015，D组较F组人群sOX40L水平明显升高，P=0.000，其余各组之间sOX40L水平两两比较无统计学意义，P>0.05。 结论: 1.酒精性肝病可伴发超重，并引起颈动脉内膜增厚及HpCagA抗体、HSP70和sOX40L降低，存在炎症免疫降低现象。 2.HpCagA抗体阳性人群可出现HSP60、HSP70和sOX40L水平明显升高，因此HpCagA抗体可致炎症免疫反应增强，但其CIMT改变并不显著。 3.该研究人群呈现随增龄及HSP60、HSP70和sOX40L水平的降低，颈动脉内膜增厚的现象。 4.酒精性肝病或酒精性肝病合并Hp感染者不论是否CagA抗体阳性人群均可引起BMI升高，Hp感染CagA抗体阳性者BMI增加不明显，推测与其导致的胃肠炎症反应加重影响食欲等有关。 5.HpCagA抗体阳性者不论是否合并酒精性肝病其HSP60、HSP70和sOX40L水平均明显高于HpCagA抗体阴性酒精性肝病、酒精性肝病或正常组人群，因此HpCagA抗体是引起上述血清炎症免疫反应介质升高的主要因素。 6.HpCagA抗体阴性的酒精性肝病者CIMT较HpCagA抗体阳性及正常组人群明显增厚，因此HpCagA抗体阴性的酒精性肝病与颈动脉内膜增厚有关，其原因有进待一步探讨。