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目的探讨全身骨显像联合CA15-3、CEA检测对乳腺癌患者骨转移的诊断及疗效评估的临床应用价值。方法回顾性分析本院2013年9月至2015年7月90例经病理或细胞学确诊为乳腺癌患者全身骨显像及CA15-3、CEA检测结果,计算单项及联检对骨转移的诊断效能。采用t检验比较乳腺癌全身骨显像阳性组与阴性组CA15-3、CEA水平的差异。全身骨显像结果参照Soloway分级标准对乳腺癌患者分为4级,分别为M0-全身骨显像未见异常；M1：骨转移灶1～2个；M2：骨转移灶3～5个；M3：骨转移灶大于5个。采用Spearman相关分析评价全身骨显像分级与CA15-3、CEA水平的关联性。选取治疗前后均行三项检查的骨转移患者34例,分析治疗前后全身骨显像及CA15-3、CEA水平的变化。结果90例乳腺癌患者中56例患者发生骨转移,骨转移发生率为62.22%(56/90)；全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为89.26%(50/56)、76.47%(26/34)和85.56%(77/90)。全身骨显像阳性组CA15-3、CEA水平较阴性组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。56例骨转移患者中,M1共12例,占21.43%(12/56)；M2共20例,占35.71%(20/56)；M3共24例,占42.86%(24/56)；M1、M2、M3各组CA15-3、CEA水平均上升,各组间、各组与阴性组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。全身骨显像分级与CA15-3、 CEA水平之间存在强相关性(rs值分别为0.727、0.703,均P<0.001)。19例治疗后有效组患者全身骨显像分级及CA15-3、CEA水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论全身骨显像对诊断乳腺癌骨转移具有较高的诊断效能,可作为乳腺癌骨转移的筛选诊断方法,具有重要临床应用价值。全身骨显像联合CA15-3、CEA检测比各项单独检测有助于提高乳腺癌骨转移灶检出率,临床实用性强。治疗过程中随访全身骨显像及动态监测CA15-3、CEA水平有助于评价疗效。